ETUDE CHIMIQUE

L'étude chimique de l'huile incluse dans les vase. linomes est intéressante et peut être utile pour plusieurs raisons.

Quoique leurs caractères cliniques et anatomopathologiques soient suffisamment nets pour °n faire le diagnostic, on pourra affirmer celui-ci en recherchant l’huile originelle et en analysant ses ‘caractères. Dans tous les cas où cette recherche : été faite, l'huile extraite de la tumeur a toujours été l’huile de vaseline. Mais, comme nous l’avons vu, des tumeurs peuvent être produites par d’autres huiles. .Cette recherche peut donc devenir un procédé de diagnostic étiologique. Enfin, dans d’autres cas, elle peut avoir une grande importance médico-légale, surtout quand la tumeur est consécutive à un injection volontaire faite dans un but de simulation.

Nous empruntons au mémoire de FAURE-FRÉMIET et DuviviER DE STREEL et à l’étude de JacoB et FAURE-FRÉMIET, la description des procédés de reconnaissance chimique et microchimique à em-

ployer.

Ces procédés varient suivant qu’il est permis d'examiner le pus ou la sérosité huileuse s’écoulant d’une ulcération ou de l’incision d’un vaselinome, ou qu’on a à sa disposition des fragments de tumeur à la suite d’une ablation chirurgicale.

1°. — EXAMEN DE LA SÉROSITÉ OBTENUE PAR INCI- SION D'UN VASELINOME. — Voici la marche des optrations à suivre : Etaler une gouttelette de sérosité sur une lame, laisser sécher et colorer le frottis entre lame et lamelle par une goutte de bleu de méthylène à 1 pour 500, ou bien avec une goutte tie bleu de toluidine.

Cette première recherche permet de connaître la réaction cellulaire. Dans les cas de réaction consécutive à des injections récentes, on peut, à côté des gouttelettes huileuses, découvrir de nombreux polynucléaires. Quand il s’agit d’un vaselinome ancien, évoluant depuis plusieurs mois ou plusieurs années, les cellules sont très rares et représentées par quelques lymphocytes ou quelques macrophages.

Lorsque des réactions inflammatoires se sont produites (vaselinome fistulisé, incision septique} la réaction cytologique est semblable à celle des phlegmons ligneux.

Le diagnostic véritable est donné par la constatation de la présence des gouttelettes huileuses. Pour reconnaître s’il s’agit d’huile de vaseline, plusieurs procédés sont à notre disposition.

Des premières recherches de CARLES, dans son travail sur les abcès de fixation, et de Hollande sur l'identification du pétrole et de l'essence de téré-