OBSERVATION XLI

Fibro-myome de l'ovaire asciteo-variotomie. Guérison par M. Hartmann, interne des hôpitaux. ( Extrait du Bullelin de la Sociélé anatomique, 1884).

P... quarante-trois ans, caissière, entre, le 13 novembre 1883, à l'hôpital Bichat (dans le service de M. le D' Terrier), pour une tumeur du ventre.

Antécédents personnels : Réglée à onze ans ; règles réculières, mais peu abondantes. Mariée à quinze ans, a eu trois

me fausses couches à deux mois et demi. En 1875, elle commença par ressentir de la gène et de la pesanteur dans le bas ventre et des douleurs sourdes dans la résion lombaire. En même temps elle s’aperçut qu’elle avait une tumeur du volume d’un œuf de pigeon dans le côté gauche du ventre. Depuis cette époque jusqu’en juin 1883, la malade subit 6 ponctions. Les trois dernières donnèrent toujours 10 litres de liquide. Entrée à l’hôpital.

État actuel. — Ventre très développé, un peu aplati ; évasé latéralement,un peusaillantcependantdans la région sous ombilicale. Œdème des parois abdominales. Réseau veineux assez développé. Ombilic déplissé. Matité presque partout. On ne trouve de sonorité qu'en haut, au niveau de la région épigastrique et de la région interne des hypocondres; sensation de flot partout. Au toucher vaginal: le col a sa situation normale: peu mobile; utérus mobile. Œlème des membres inférieurs. Dyspnée lorsque la malade est couchée; ràles sous-crépitants aux bases. Rien au cœur. État général mauvais ; quelquefois accès de fièvre véritable le soir.

Ovariotomie par le D' Terrier le 11 décembre. Quinze litres de liquide ascitique évacués par l'incision. Tumeur de l'ovaire gauche du volume d’un gros rein, adhérente à l’épiploon. Pédicule du côté du ligament larze. Tumeur adhère un peu à la vessie. Pansement de Lister. Guérison.

Examen de la pièce. — La tumeur pèse 275 grammes. L'examen histologique fait par M. Malassez montra qu'il s’agissait d’un flbro-myome.