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adhère par des adhérences faciles à rompre avec la paroi abdominale antérieure. Elle est grise, irrégulière; en aucun point on ne sent, à sa surface, une franche fluctuation. Le trocart de Spencer Wells, enfoncé en trois points, donne issue àune faible quantité d’une bouillie de coloration gris blanche. M. Tédenat prolonge Pincision sur la ligne blanche jusqu’à l’ombilic, attire la masse morbide hors de Ja cavité abdominale, ce qui ne se fait pas sans que la tumeur ne s'écrase en une bouillie gris rosée. Ligature en chaîne du pédicule long de 4 centimètres, épais de 2 à 3 selon les points, large de 5 ou 6. Section au thermocautère. Section d’un bloc d'épiploon adhérent à la tumeur.

Lavage abondant de la cavité péritonéale avec de l’eau salée, bouillie et chaude. Pas de végétations sur le péritoine; ovaire gauche sain. |

Suture: six points profonds, dix points superficiels. Pansement iodoformé; l'opération a duré en tout quarante minutes.

21 novembre. — La malade n’a eu depuis l'opération ni nausées ni vomissements. La température n'a pas dépassé 38°. Depuis le 9 novembre, elle prend du lait, du bouillon. Aujourd’hui le pansement est changé. Réunion immédiate parfaite.

Le 10 décembre, la. malade quitte l'hôpital entièrement g'uérie.

Aù mois de juillet 1889, M. Tédenat la revoit. Elle avait grand appétit, avait beaucoup engraissé et se livrait aux travaux des champs.

M. Rauzier avait fait à plusieurs reprises l’analyse de l'urine avant l'opération. La quantité était de 1 litre environ avec 6 ou 7 grammes d'urée. Cette hypoazoturie avait donné des craintes sur le résultat immédiat de l'opération.

En octobre 1889, la malade rentra dans le service de M. Tédenat. Depuis cinq ou six semaines son ventre avait

rapidement acquis un volume énorme; en même temps, des douleurs avait apparu dans le bas-ventre et la région lombosacrée, M. Tédenat constata une ascite considérable et des bosselures disséminées dans tout l'abdomen.

Une ponction faite le 10 novembre donne issue à 6 litres de liquide brun foncé, après cette évacuation, on peut palper de grosses masses arrondies développées un pen partout dans la cavité abdominale, mais paraissant surtout occuper l’épiploon ; quelques jours après, la malade quitta l’hôpital; le liquide ascitique s'était en grande partie reproduit. Au niveau de la ponction où sentait une masse cylindroïde se terminant sous la peau par une saillie du volume d’une grosse noisette et pénétrant dans la cavité abdominale. Elle était probablement due à une greffe néoplasique qui s’était faite dans le trajet du trocart. La malade succomba cachectique en février

La tumeur pesait un peu plus de 3 kilogrammes. La trompe adhérait à sa partie postérieure. La masse néoplasique était fragile et se déchirait facilement. Sur les coupes, on voyait à l'œil nu quelques menus kystes sans végétation. L'examen microscopique démontra que la tumeur était constituée par des travées formant des aréoles remplies de cellules épithéliales. Les travées étaient formées par du tissu fibreux infiltré de cellules embryonnaires (carcinome).