SUTURE ET EXCLUSION MÉDIO-GASTRIQUE

OBS. XLIX. — M. Ray, 28 ans. Passé gastrique léger. Douleurs violentes. Facies pâle, anxieux. Nausées. Température 38°1, pouls 110. Ventre avec défense généralisée surtout dans la fosse iliaque droite et la région épigastrique. On pense à une appendicite. Opération le 10 août 1932. 9 heures après début. Anesthésie éther.

1° Incision de la fosse iliaque droite. Ecoulement de liquide sans odeur. Appendice sain.

2° Médiane sus-ombilicale. Liquide légèrement vert, en abondance. Perforation lenticulaire sur la face antérieure de la première portion du duodénum. Elle est obturée. Puis section de l’estomae comme pour une gastrectomie. Fermeture de la tranche droite. Fermeture partielle de la tranche gauche et anastomose de sa partie inférieure avec le grêle.

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3° Incision sus-pubienne pour drainage. Un drain et une mèche.

Le malade meurt le huitième jour, alors que tout semblait aller bien.