INTRODUCTION
Les malformations congénitales des voies urinaires supérieures, considérées autrefois comme de simples curiosités anatomiques, ont acquis aujourd’hui, grâce aux moyens d'exploration dont le chirurgien dispose, une importance considérable dans la pathologie rénale.
Leur intérêt n’est pas seulement théorique, car un grand nombre d’entre elles sont à l’origine de troubles variés et dans un certain nombre de cas, elles sont susceptibles d’être traitées chirurgicalement.
« Toutes les malformations congénitales du bassinet et de l’uretère, écrit Marion, tendent à la destruction du rein, soit par dilatation, soit par sclérose et cette tendance s’accompagne presque toujours de douleurs. très souvent d'infection, phénomènes qui attirent notre attention sur la malformation et nous permettent d'intervenir, dans un grand nombre de cas, pour arrêter l’évolution de la lésion », et Gutierrez n’hésite pas à préciser : « C’est un fait clinique que pratiquement 40 % de toutes les conditions pathologiques de lappareil urinaire sont dues à des malformations congénitales et que 50 % de ces anomalies sont passibles de
chirurgie ».
Mages
Ces malformations dont nous venons de dire l’importance médico-chirurgicale sont très variées et nous ne pouvons penser à les traiter toutes dans ce modeste travail. Mais nous avons été assez heureux, grâce à l’obligeance du Docteur De Langre, chirurgien des Hôpitaux du Mans, de recueillir un certain nombre d'observations de bifidités urétérales. Aussi, nous a-t-il paru intéressant, d'entreprendre dans ce travail, une étude d’ensemble de cette anomalie, en nous attachant plus spécialement à ses manifestations cliniques et à son traitement.
Nous n’avons pas la prétention d’apporter des faits nouveaux sur la question. Mais, il nous a semblé qu’il ne serait pas inutile d’insister sur la variété et l'importance des syndromes cliniques qui ont pour origine une bifidité urétérale, trop de médecins considérant encore à l'heure actuelle, les anomalies uré: térales comme de simples curiosités, sans intérêt pratique.
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