‹ Contribution à l'étude des Variations des Leucocytes sanguins chez les malades soumis à la RadiothérapieChapitre 15 sur 53 · ARRET · texte numérisé non relu

ARRET

coupes histologiques de la rate faites aussitôt après l’irradiation, une augmentation du pigment et des débris nucléaires, un accroissement de l’activité ma crophagique. L’atteinte des follicules de la rate se traduit par un trouble de la coloration. Vingt quatre heures après une, nécrose folliculaire, périfollicullaire et péri-vasculaire s’ajoute à ces lésions. L’auteur insiste sur la nécrose périfolliculaire et périvasculaire, car il est le premier à la décrire.

A la suite de doses répétées (25 r par jour) d’irradiation pénétrante et généralisée chez les chiens. DucuinG, MARQUÈS et MiILESKY ont observé des lésions spléniques importantes. La rate des animaux, sacrifiés après l’irradiation de 1.000 r à 1.500 r, montre des plaques de nécrose; les corpuscules de Malpighi n'existent plus; les sinus sont bourrés de MAÉrOpRÈSES chargés de pigments sanguins.

Quant aux affirmations de JoacHiM et KURPJUWEIT (1904 et de PATRICELL:I (1907) que les Rayons X ne produisent aucune lésion dans la rate des souris et des chiens, elles paraissent s’expliquées par l’insuffisance de la dose employée.

D. - Les organes myéloïdes

Dans l’organisme normal la fonction myéloïde est remplie par la moelle osseuse. Les rayons X agissent avec une grande électivité sur la moelle, mais, comme

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pour les organes lymphoïdes et pour la rate, les résultats de cette action varient selon la dose et la technique employées.

HEINECKE (1904) signale que les lésions de la moelle osseuse consistent dans une raréfaction des cellules spécifiques. Pour obtenir une dégénérescence médulaire avec la transformation graisseuse il faut, selon l’auteur, une irradiation à doses massives. Tandis qu’une irradiation durant de 2 à 3 heures suffit pour produire des phénomènes dégénératifs dans la rate, elle ne cause aucune lésion appréciable dans la moelle osseuse.

AUSERTIN et BEAUJARD (1908) ont résumé l’action des Rayons X sur la moelle osseuse. Après une série d'expériences soigneusement contrôlées ils arrivent à la conclusion qu'avec une dose moyenne des Rayons X au moment de la leucopénie sanguine il y a non une dégénérescence mais un hyperfonctionnement de la moelle osseuse. Les auteurs pratiquent une irradiation unique des cobayes à dose de 12H. Cette dose moyenne avec une pénétration correspondante au 6-7 du radiochromomètre de BENOIST ne produit aucune lésion cutanée ou viscérale et ne provoque aucun trouble nerveux. L'étude histologique de la moelle osseuse montre les faits suivants.

1) Les aréoles graisseuses de la moelle diminuent ou même disparaissent. Elles sont remplacées par le tissu hématopoïétique hyperplasié.

2) Le nombre absolu des myélocytes granuleux ainsi que le nombre (absolu et relatif) des cellules-

mères à protoplasma basophile est augmenté.

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