OBSERVATION XII
Malade de M. le Docteur P. VALLERY-RADOT.
Radiothérapie dirigée de M. le Docteur MAINGor.
M. B... Aug., 65 ans, sans profession.
Diagnostic : Asthme.
Le malade avait eu antérieurement plusieurs séries de radiothérapie pénétrante sur la face antérieure et postérieure du thorax :
En 1931 : 12 séances de radiothérapie pénétrante.
En 1932 : 5.000 R réparties en 10 séances.
En 1934 : 2.724 r.
La radiothérapie pénétrante et généralisée au corps entier divisé en 4 segments fût commencée le 15 novembre 1935 à dose de 12 r par segment et par séance.
Tension : 250 kv. Filtre : 1 mm. de Cu et 2 mm. de Al.
Distance anticathode-peau : 1 m. 50.
Fréquence : 2 séances par semaine.
Formule sanguine avant le début du traitement, le 7 novembre 1935 :
Globüles “rouges Eee 4.040.000
Globules\blüncs ess RE ee ce 7.600
polynucléaires neutrophiles .... 72 %
— éosinophiles .... 10 %
lymphocytés RER 3070
moyens mononucléaires ........ 10 %
myélocytes basophiles .......... 2,3 % — neutrophiles il HDEUCS. LEO MAMOIMON Loc 2 %
Le 15 novembre 1935.
Une seule séance de radiothérapie superficielle (étincelle : 25 cm.) fut pratiquée sur la région splénique.
Dose : 400 r.
Formule sanguine le 19 novembre 1935 :
CODES ETOUPES 2 es ee ses 3.960.000 GlObUleSSDIANCS ER Ce ee 7.200 polynucléaires neutroph. ...... 65 % IVIMPAOCTICS M ae 2 D moyens mononucléaires ........ 9,6 % grands mononucléaires ........ 7 % myélocytes basophiles .......... 0,6 % formes de transition .......... 4 %
Radiothérapie généralisée.
Le 22 et le 25 nov. une irradiation des 4 segments du corps, fut pratiquée avec la dose de 48 r et les 28 et 30 nov. une nouvelle dose de 12 r par segment (4 fois 12 r).
Formule sanguine, le 3 décembre 1935 :
GDS AT OUEST ce Mae 3.850.000 Globnies PDlancS ee re ce. à ‘6.800 polynucléaires neutroph. ...... 63 % — ÉOSIHODh Re. 8 % IVPOPhDCYIES Rec 3 % DMOVENSEMONOQUCIEPE ET 12,6 % HPADOSMMONONUCL ee. ee 4 % myélocytes basophiles ......... 1,3 % formes de transition .......... 8 %
Radiothérapie généralisée.
Les 5 et 7 décembre avec irradiation des 4 segments du corps; 12 r par segment.
Les 12 et 14 décembre, une nouvelle dose de 48 r répartie sur le corps entier.
Formule sanguine, le 16 décembre :
Globules rouges ......:..:.4.5.1.0n 5.400.000 Clobules blancs PETITE RE CETECEE 3.900 Suppression de la radiothérapie.
Nouvel examen du sang, le 28 décembre 1935 :
Globulés rouges ..:........:.2%.2 4.200.000 GlobuleSÉbIANCS RE CEE PRE 5.400 Résultats cliniques : une très grande amélioration de
l’asthme.
Conclusion. — La radiothérapie profonde et généralisée
avait provoqué tout d’abord une diminution leucocytaire légère et progressive avec baisse sensible des neutrophiles et des éosinophiles.
Après 3 semaines de radiothérapie, il se produit une chute brutale du nombre des leucocytes.
La suppression de la radiothérapie fait monter en 12 jours le nombre de leucocytes de 3.900 à 5.400.
FiG. VIII. — OBsERVATION XIII. (cas B.. Aug.). La variation leucocytaire pendant la radiothérapie de l’asthme. La leucopénie apparaît après plusieurs séances d’irradiation. La réparation est progressive.
OBSERVATION XIV. è
Malade de M. le Docteur GAUTIER.
Radiothérapie dirigée par M. le Docteur MAINGoT.
M. L.. Arm., 43 ans, sommelier.
Diagnostic : Syndrome angineux chez un hypertendu (22-7) sans lésion aortique appréciable. È
Radiothérapie superficielle : deux champs thoraciques médian antérieur et postérieur. L’irradiation est faite sans localisateur; distance anticathode - peau 40 cm.; filtre 4 mm. d'Al. Début du traitement, 28 novembre 1935. Fin du traitement, 2 janvier 1936.
Séances hebdomadaires de 100 r à 200 r. La dose totale : 800 r.
Les modifications sanguines.
Avant le traitement (28 nov. 1935) : globules rouges 3.996.000; globules blancs 8.850; polynucléaires neutrophiles 64 %; polynucléaires éosinophiles 2 %; moyens mononucléaires 15,5 %; grands mononucléaires 6,5 %; lymphocytes 6,5 %; formes de transition 5 %; promyélocytes neutrophiles 0,5 %.
Après le traitement (6 janvier 1936) : gl. rouges 4.050.000; gl. blancs 5.250; neutrophiles 70 %; éosinophiles 3 %; lymphocytes 7 %; moyens et grands mononucléaires 20 %.
En résumé, une irradiation par des rayons non pénétrants à dose de 800r pendant un mois cause; une leucopénie manifeste avec une légère polynucléose. Aucune variation relative des lymphocytes.
