OBSERVATION XII
Malade de M. le Docteur POLACCO.
Radiothérapie dirigée par M. le Docteur MAINGoT.
M. Soy Cl... 38 ans, ouvrier d’usine.
Diagnostic : Lymphogranulomatose maligne à forme médiastinale et avec adénopathies axillaires, inguinales et susclaviculaires.
L'examen du sang du 8 novembre est le suivant: gl. rouges 3.900.000; gl. blancs 8.720; polynuel. 66 %; éosinoph. 12 %; lymph. 14 %; mononucl. 8 %.
Les adénopathies furent traitées par la radiothérapie superficielle. Les régions suivantes furent irradiées : inguinale droite I; inguinale gauche Il; sus-claviculaire droite III; sus-claviculaire gauche IV; axillaire droïte V; axillaire gauche VI. |
En radiothérapie profonde, deux champs furent préconisés pour la région médiastinale : champ thoracique médi: antérieur A et champ thoracique gauche postérieur B: La dose utilisée par champ et par séance est 200 r.
Du 9 novembre au 9 décembre, les 6 régions reçoivent la dose de 3.800 r et la région médiastinale reçoit celle de 1.000 r.
La numération globulaire du 9 décembre donne : gl. rouges 4.240.000; gl. blancs 2.600.
Du 9 déc. au 28 décembre, 10 séances de radiothérapie superficielle à dose de 200 r, et 2 séances sur la région médiastinale, sont pratiquées.
Numération globulaire le 28 décembre : gl. rouges 5.210.000; gl. blancs 4.200.
Du 28 décembre au 14 janvier 1936, 6 séances de radiothérapie superficielle ont été pratiquées. Le médiastin a reçu 2 fois 200 r. |
Numération des globules du sang le 14 janvier : gl. rouges 4.050.000; gl. blancs 3.000. Vu la leucopénie prononcée, la radiothérapie est supprimée du 14 janvier au 3 février. Cependant, le malade reçoit des rayons très « mous » sur
les membres inférieurs afin de soulager la démangeaison pénible. ;
Numération globulaire le 3 février : gl. rouges 4.140.000: gl. blancs 5.400. Le 6 février, les champs V et VI reçoivent chacun la dose de 200 r. Le 13 février, la même dose est refaite.
Numération globulaire le 18 février : gl. rouges 4.470.000; gl. blancs 3.900.
4 séances de radiothérapie superficielle ont suffi pour abaisser le nombre des globules blancs de 5.400 à 3.900. La suppression de la radiothérapie fait réparer rapidement le sang. La numération pratiquée le 25 février donne : gl. rouges 4.230.000; gl. blancs 5.700.
Du 26 février au 10 mars, 10 séances de radiothérapie superficielle sont pratiquées.
Numération globulaïire le 10 mars : gl. rouges 3.690.000; gl. blancs 3.000; la radiothérapie est supprimée à partir de ce jour.
Le 16 mars : gl. rouges 3.630.000; gl. blancs 4.800.
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Fic. VII. — OBsERVATION XII. (cas Soy… C1). La variation leucocytaire pendant la radiothérapie superficielle de la lymphogranulomatose maligne. La leucopénie se répare avec une extrême rapidité chaque fois qu’on suspend la radiothérapie.
En résumé, cette observation est intéressante pour deux raisons. Elle montre que, 1) les rayons X su-
mitDles
perficiels porduisent aussi la leucopénie à condition que la dose absorbée par le tissu sanguin soit suffisante; 2) que l’irradiation des régions riches en organes lymphoïdes cause des modifications saÿguines rapides; 3) que la réparation se fait en quel-
ques jours. x
