‹ Contribution à l'Étude des Variations Physiologiques et Pathologiques du Taux Réticulocytaire, Chez le LapinChapitre 99 sur 105 · OBSERVATION II · texte numérisé non relu

OBSERVATION II

Lapin 84, (femelle)

Avant l'infection, on a trouvé l'hémogrammie suivant, en trois mesures : Hém. : 5.890.000, 5.780.000 et 35.970,000; Hgb. : 11,6, 11,6 et 11,6. Les nu-

méralions des leucocytes furent failes quotidiennement huit jours avant l'infection, et pendant trois mois, après. La moyenne des chiffres trouvés avant l'infection est : 10.500. Le 16 juillet 1934, mfection du lapin avec du sang d'un lapin infecté. Du 20 juillet au 12 août, invasion massive du sang par les trypanosomes, accompagnée d'une forte hyperthermie. Durant cette période, on voit le nombre des hémalies tomber à 1.770.000, le 30 juillet, puis se relever immédiatemelnt pour atteindre 2.910.000, le 10 août. Pendant ce temps, les leucocytes baissent aussi, mais moins vite el parviennent le 4 août à leur niveau le plus bas : 3.300. Les réticulocytes, qui, avant l'injection, étaient en nombre très faible, 120.000, augmentent de nombre dans des proportions considérables, et atteignent 450.000.

Du 13 août au 15 octobre, l'infection relativement moyennel, est entrecoupée de périodes d’'apyrexie et de disparition de parasites. Les hématies remontent lentement el se maintiennent un peu au-dessus de 3.000.009. L'hémoglobine, de 5 où elle était tombée lors de la première invasion, monte jusqu’à 8,6, puis se maintient autour de 8. Les leucocytes, dans l'ensemble, ne remontent pas beaucoup. Ils restent dans le voisinage. de 9.000. Les réticulocytes redescendent, aussi rapidement qu'ils étaient montés, mais s'arrêtent dans leur chute à 250.000, le 23 août.

Du 15 octobre au 16 novembre, deuxième invasion massive du sang par les trypanosomes. Chute des hématies à 1.975.000, le 31 octobre. Hgb. : 5,9. Baisse des leucocytes à 8.300, le 27 octobre. Les réticulocytes remontent vigoureusement et atteignent 400.000, le 16 octobre. La formule leucocytaire montre, le 25 octobre, une très forte mononucléose : M. : 93 (Ly. : 69; M. NO S SCANS) ER EAP MECS MAO EL EI) SEEN MP OINE chromaltophilie marquée, anisocytose.

Du 17 novembre au 2 décembre, nouvelle accalmie, mais cette fois, l'effort de régénération du sang resle minime. Les hématies dépassent à peine le niveau de 2.000.000. Hgb. : 6,5; L. : 4.100; R. : 125.000. Du 3 décembre au 8 janvier 1935, lroisième période d'invasion massive. Les trypan. dépassent le nombre de 109 par champ. les clochers thermiques atteignent parfois 41°9. Malgré cel accès particulièrement violent, les variations globulaires sont faibles. Hém. : 1.805.000; Hgb. : 4,4; LT. : 4.930. Les réticulocytes eux-mêmes n'’augmentent pas sensiblement cette fois : 180.000.

Du 7 au 15 janvier amélioralion relative : parasites plus rares, températures moins élevées. Hématies et hémoglobine remontent un peu : 3.125.000 et 6,2; I. : 4.800. Mais celle fois, les réticulocytes ne remontent plus guère. Tout se passe comme si, les moyens de régénération du sang étant alffaiblis par cette longue lutte, Panémie s’installait définitivement.

A partir du 16 janvier jusqu'au 3 mars, les clochers thermiques restent très élevés, bien que les trypan. soient beaucoup plus rares. Aucune amélioration de l'anémie, qui au contraire atteint son niveau le plus bas

depuis Je commencement de Finfection, avec 1.730.000 Hém.; Hg. : “ L. : 7.000; R." 165.000. Formule leucocytaire : M. : 64,6 (Ly. : 46,9; M. M. DO CENTS CRE NO AN RS LC OREEUUE BAL ON- CnOE moblastes et mégaloblastes). Polychromatophilie moyenne. A ce moment apparaît un œdème de la vulve el du pourtour de l'anus. Pas d'œdème du nez, ni des oreilles.

Ce lapin est mort le 21 mars. La veille, on avait obtenu l'hémogramimne Suivante, :1155.000: HEDE 24 10200: R. : 121.000; M.(: 31° (EvS D NT AM 2 Cat 2 celles der ee) PAC PNE 6" Eat B. : 0). A l’autopsie, foie hypertrophié 175 g.), très altéré, certaines parties sont en bouillie. Rate énorme, tumétiée (56,5 g.). Reins hypertrophiés.

Il y à donc eu encore aggravation de l'anémie, Mais la présence d'une grande quantité d'exsudat pleural nous fait penser qu'une fois encore, la mort est plutôt due à une complication qu'à Fanémie ellcamème.

De cette infection, qui est unique, parmi nos observations, par l'extrême longueur de la période que nous appelons aiguë pour les autres Lapins, parce qu'elle ne dure pas aussi longtemps, il faut conclure qu'à l'encontre de ce qui se passe d'ordinaire, les moyens de défense de lPanimal n'ont pas été suffisants pour mettre « en veilleuse » l'infection après la première invasion. Cela nous a permis d'assister à la lutte entre les parasites et les moyens de régénération des éléments du sang, el à linstallation de l'anémie chronique. La faiblesse de la réponse des réticulocytes, dans les premiers jours, parait indiquer que l'organisme est de moins en moins capable de réparer les dommages provoqués dans le sang par les parasites.

OBSERVATION III Lapin 85, (femelle)

Bien que ce lapin ait été infecté le même jour, avec la même dose du même sang infectant que le lapin précédant, l'évolution de la maladie à 6té très différente. Avant l'infection, on obtint les hémogrammes suivants,

quelques jours intervalle : Hém. : 6.345.000 et 6.259.000: Hgb. : 11,9 et 11,9; L. : 11.000 et 13.000. Infection le 16 juillet 1934. Maximum de l’anémie le 3 août : Hém. : 2.750.000; Hgb. : 5; L. : 5.100. Le 13 août maximum de la leucopénie : L. : 8.500. Puis le nombre des hématies remonte lentement et atteint 5.110.000, le 12 septembre; Hgb. : 11; L : 11.500. On observe alors une réapparition des trypan. en grande abondance dans le sang, et en inême temps une baisse progressive du nombre des hématies, qui tombent 2,2 055.000 “1-25 octobre: Hgb:::5,3; L.s: 6.250. Le 30 octobre, on constate pour la dernière fois des trypan. Fe le sang Les hématies remontent progressivement. Le 23 janvier 1935, Hém. : 6.300.000; Hgb. : 10,8; L. 14,900, La formule leucocytaire est normale avec 43,3 9%, de mononucléaires

et 56,7 de polynucléaires. On pouvait penser que l'animal était guéri, tous les éléments de son sang élant revenus à leur taux normal, et 84 jours s'étant écoulés depuis la dernière apparition de trypan. dans le sang, d’autant plus que linoculation de son sang à cinq souris et un cobaye élail restée négative. Cependant, le 18 février, les hématies redescendent à 5.700.009 entraînant la baisse de l'hémoglobine à 9,9 : L. : 11.900. Le 25 février, Hém. : 4968 000 M HS ET EN MS CODEN REÉNLE 4.610.000; Hgb. : 7,4; I. : 16.000. Le 27 février, 10 souris sont inmoculées avec Son sang. Aucune n'a pris l'infection (27 jours d'observation). Le 13 mars : Hém. : 4.800.000; Hgb. : 8,4; L. : 14.800. Quelle fut la cause de cette hypoglobulie lente et persistante ? Nous pensons qu'il ne s'agit plus là d'une manifestation {rypanosomique, mais dune infection banale En effet l'animal a eu plusieurs poussées de gale sporoptique des oreilles. Il a présenté de la diarrhée à plusieurs reprises. D'autre part, les examens de sang sont toujours demeurés négatifs, ainsi que les inoculalions aux souris. Il est à remarquer également que, contrairement à ce qui se passe d’ordinaire, cette hypoglobulie est accompagnée cette fois, d’une leucocytose nette.

OBSERVATION IV Lapin 86, (mâle)

Ici, nous avons observé une infection très forle au début, plus de 100 parasites par champ, mais de courte durée, Avant l'infection, Hém. : 6.330.000; Hgb. : 12,3; 1. : 13.520. Infection le 9 août. Au point le plus bas de l'hypoglobulie, Hém. : 2.720.000; Hgb. : 6,5; L. : 6.500. Le 30 août, au point de vue le plus bas de la leucopénie, Hém. : 3.685.000; Hgpb. : 8,9; L. : 3.300. Du 12 septembre au 30 novembre pas de trypan. Le 27 septembre Hém. : 5.800.000; Hgb. : 11,9; L. : 5.200. Le 30 novembre dernière constatation de parasites dans le sang. Hém. : 5.050.000. La formule leucocytaire montre encore une assez forte mononucléose : 77.4 9. Le 10 janvier 1931, le sang s'est montré encore mfectant pour les souris. Le 19 février, Hém. : GHAOO00 MAS D AUS OM NO 000575 5 S. : 20.000 donc, comme pour le lapin 85, le sang est revenu absolument à la normale. Le 28 février, on observe un léger fléchissement : Hém. : 5.600.000; Hgb. : 10,4; L. : 11.500. L'animal n'est pas guéri cependant, car son sang inoculé à 10 souris le

or

27 février a donné 7 résultats positifs.

OBSERVATION V Lapin 90, (femelle)

Avant l'infection, on trouve les hémogrammes suivants : Hém. : 6.240.000 et 6,250.000; Hgb.:: 13,7 et 13,7; L. : 10.000 et 12.700; S, : 35.000: M. : 68,2

et64,5 (by: 58 et 54; M. M. : 9 ei 7; G. M. : 6,2 et 3,5); P. : 81 et %4 (BP. E. : 29 et 29; E. : 0 et 1,8; B. : 2 et 3,6). Infection le 20 novembre 1934. Les parasites apparaissent le 23 novembre. Très forte mononucléose, le 1 décembre M 00 (TR AT AMTOMEES13 CM. (5 918) P. : 8.5 (P. E-186S E. : 0; B : 0); H. N.(: 7. Polychromatophilie marquée. 400.000 réticulocyles visibles après hémolyse. Le 8 décembre, l'anémie atleint son degré maximum : Hém. : 1.766.000; Hgh.(: 5, puis les hématies se relèvent à 3.750.000, le 17 décembre. La leucopénie descend jusqu'à 3.200, le 7 décembre el 2.900, le 14 décembre. La mononucléose atteint encore 84,5 9%, le 13 décembre. Par contre, les réticulocytes baissent sensiblement à mesure que les hématies remontent (293.000 le 8 décembre et 160.000 le 19). L'animal meurt dans la nuit du 20 décembre. On trouve dans sa cage une assez abondante quantité de sang. Il semble donc mort d'une hémorragie qui s'est produite par la piqûre de la veine, sans doute en raison de lhypocoagulabilité du sang, toujours assez marquée au cours de ces infections à trypanosomes,.

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