DEUXIÈME PARTIE

Température périphérique dans quelques maladies.

En 1874. dans ses études de thermométrie clinique, Redard s’exprimait de la façon suivante au sujet des rapports des maladies du poumon et des modifications dela température. « Dans «les maladies du poumon, lorsqu'une grande surface respira- «toire est supprimée on observe des abaissements detempéra- «ture.

«Dans la tuberculose ce fait est rarement observé, car dans «ce cas, la respiration se fait souvenf d’une façon vicariante. »

Un peu plus tard, Chartéris, d’abord, et Aldowie ensuite s'occupent de la différence de la température axillaire des deux côtés dans la phtisie ; Mais c’est surtout à Peter que l'on doit les premières recherches importantes sur les variations de la température dans la tuberculose.

Dans une communication à l'académie de médecine, le 10 septembre 1878, cet auteur résumait ainsi ses recherches :

« Partout où il y a tuberculose, partout il y a hyperthermie locale »..

Les recherches de Peter, portaient sur la température cherchée en plein foyer tubercuieux :

« Elles démontrent que celui-ci est un vrai foyer thermogène, tenant les variations générales dans sa dépendance. » Deux élèves du célébre clinicien, Bagneris et Forest pour-

Toit suivant la tâche entreprise par le maître étudient, le premier, les températures morbides locales dans les diverses périodes de la tuberculose pulmonaire, le second, les mêmes températures dans la tuberculose au début.

Les conclusions des deux auteurs se rapprochent assez de celles de Péter (leçons de clinique médicales de 1879).

A la même époque, dans une discussion académique sur les températures morbides locales (voir la Gazette hebdomadaire de médecine et de chirurgie 1878). Loreboullet conteste l’existence du foyer thermogéne de Peter. Eu même temps,M. Couty, à la suite de nombreux faits d'observation, remarque que dans les formes de la tuberculose pulmonaire à marche rapide, la température de la paume de la main atteint souvent celle du creux axillaire.

D'autre part, M. Brébion, en I880, dans un travail écrit sous l'inspiration de M. le professeur Lépine, reprend à nouveau la question des températures locales dans le cours de Ia tuberculose pulmonaire et conclut de l’ensemble de ses recherches à la non cxistence des foyers thermogenes. Le même auteur dit que du côté où les lésions sont plus récentes, la température est toujours plus élevée, cela tiendrait sans doute à ce que lhypérémie pulmonaire est toujours plus forte du côté où la lésion est moins avancée.

Deux ans plus tard, dans un travail sur les températures périphériques, M. Sarda s'exprime de la facon suivante : « Les « surélévations locales considérables tiennent en partie à la « fièvre concomittante à la fiévre générale. L'hyperthermie « doit être attribuée aux combustions intersticielles, aux irri- « tations vaso-motrices réflexes, au rayonnement. » La tem-

pérature locale ne peut être considérée comme tenant sous sa dépendance les variations de la température générale, qui, lorsqu'elle atteint un chiffre fébrile, élève les températures

périphériques dont elle règ'e alors les variations. » Enfin, dans son nouveau Traité de thermométrie médicale, paru en 1885, M. Redard conclut à l’impossilité absolue de déduire « une règle précise de l'examen de la température périphérique dans la phtisie. »

L'on voit, d’après ce court exposé, que de nombreux savants se sont occupés de lhyperthermie locale dans la tuberculose. Mais aucun d'eux n’a choisi la plante des pieds comme siège de ses investigations.

Nous avons été frappé en abordant notre étude de la sensation pénible de chaleur à la plante des pieds éprouvée par un grand nombre de sujets. Ce phénoméne nous à paru avoir unemportance réelle dans l'espèce, etc'estsce. qui nous a décidé à choisir cette région comme lieu d'expériences.

Exemples d'hyperthermie chez les tuberculeux.