RAGE

étudierons séparément le réseau veineux dorsal et le réseau veineux palmaire.

Réseau veineux dorsal. — Il est fait de mailles relativement lâches si nous le comparons au réseau palmaire. Certaines veines constitutrices de ce réseau sont plus importantes que les autres et deviennent ainsi l'origine de troncs collecteurs qui sont :

1° Une veine qui naît à l'extrémité interne de l’arcade dorsale du petit doigt et qui suit le bord cubital de la main Jjusqu'à l’extrémité supérieure du 5° métacarpien : c’est la veine salvatelle du petit doigt; )

2° Une veine qui fait suite à un des principaux troncs de la face dorsale du pouce et qui monte le long du bord externe de la main en se dirigeant vers l'extrémité supérieure du premier espace interosseux : c’est la veine céphalique du pouce.

3° Quatre veines comprises enfre les deux précédentes qui, nées des arcades digitales, se dirigent les unes vers l’extrémité supérieure du 5° métacarpien, les autres vers l'extrémité supérieure du 1” espace interosseux : ce sont les quatre veines interosseuses dorsales superficielles ({re, 2e, 3e, 4e).

Ces troncs veineux se systématisent de façon différente suivant les individus, si bien qu'on peut décrire des types différents.

Thibaudet, dans sa thèse, a montré l'existence de deux types principaux : dans un premier type, les trones veineux du dos de la main, après S'être anastomosés plus où moins entre eux, continuent leur trajet vers la racine de la main. Dans un deuxième type, les troncs veineux viennent se terminer, après seulement un trajet de quelques centimètres, dans une arcade veineuse dorsale, Autrement dit, il considère à la face dorsale de la main ou le réseau veineux ou l’arcade veineuse.

Reprenant les recherches de Thibaudet et examinant de très près les connexions de tous ces troncs veineux entre eux, nous avons pu décrire quatre types différents de réseaux veineux; notre cinquième {ype n'est autre que le type à arcade de Thibaudet.

Cat à UE

Pre I. — Les six troncs collecteurs ne sont pas réunis entre eux durant leur trajet ascendant par quelque anastomose transversale; donc, pas même une simple ébauche ni de réseau veineux proprement dit, ni d'arcade veineuse : la veine salvatelle et les trois dernières veines interosseuses convergent vers l'extrémité supérieure du 5° métacarpien, tandis que la veine céphalique du pouce, la 1" veine interosseuse et une branche venue de la 2° veine interosseuse se dirigent vers l'extrémité supérieure du 1” espace interosseux. [est intéressant de noter l'existence de deux courants veineux superficiels qui montent en divergeant à la face dorsale de la main : le courant interne, que nous appellerons système veineux interne, se continue au poignet par la veine cubitale superlicielle et surtout la veine -oblique dorsale du poignet; le courant externe, ou système veineux externe, se continue directement par la veine radiale superficielle. Ce type Test excessivement rare, Trübiger en

Fic. 1.

Représentation schématique des principaux troncs veineux superficiels du dos de la-main (Type D) : 1. Arcade veineuse dorsale de la phalange; 2. Anastomose entre la 2° veine interosseuse dorsale et la veine céphalique du pouce; __ 3, 4re veine interosseuse dorsale; — 4. Veine communicante externe; — 5. Veine céphalique du pouce; — 6. Veine communicante interne; — 7. 2e, 8e, 4e veine interosseuse dorsale; — 8. Veine salvatelle du petit doigt; 9. Veine radiale superficielle; — 10. Veine oblique dorsale du poignet ou communicante dorsale du poignet; — 11. Veine cubitale superficielle.