HO
mités postérieures des crêtes iliaques que les synchondroses sacro-iliaques normales.
Les épines iliaques postérieures et supérieures n'étaient éloignées l’une de l'autre que de quelques millimètres.
Les parois latérales du petit bassin étaient déviées de haut en bas, et de dehors en dedans, offrant ainsi la déformation en entonnoir, c’est-à-dire une disposition convergente très prononcée surtout au niveau des ischions.
Rien dans la santé antérieure ne pouvait être invoqué comme cause de cette malformation. La structure osseuse était normale ; la paroi interne de l’excavation était presque plane ; aucune déformation morbide n'existait au niveau des synostoses sacro-iliaques.
Les mensurations ont donné
Au détroit supérieur qui représente une ellipse dirigée d'avant en arrière (Nœgelé et Grenser)
Diamsantéro-postémenr pe Pre Re. OC
Diam. transverse .................:...::.... 7 Cm. A la région supérieure de la cavité pelvienne :
Diam. antéro-postérieur .........: RE re 10 cm. 8
Diam.etransversét. nero Se CARO CINE A la région inférieure de la cavité pelvienne :
Diam wantéro post TEE EECE 14 cm. 2
Diamstransverses Eh Ce Tec eee 4 cm. 1
(Entre les épines sciatiques) Au détroit inférieur rétréci par la direction verticale du sacrum :
Diam'æ#antéro- POSTÉ rieur PP ET e 10 cm. 8 Diam iransrverse nice te ne SD SEE 4 cm. 7
Ie et III OBSERVATIONS, VROLICK (1842; Ind. bib. n° 69) :
Deux, cas d'ankylose sacro-iliaque complète du bassin survenue sans maladie antérieure.
Le premier bassin de Vrolick est celui d’une femme morte en couches. Pas de maladie antérieure. Double synostose sacro-iliaque, comme dans le second exemplaire décrit par cet auteur.
IV® OBSERVATION, KIRCHHOFFER (1846, Kiel ; Ind. bib. n° 40) : Description d'un bassin transversalement rétréci par vice de formation originelle.
Bassin grand, plus étroit à gauche qu'à droite ; synchondrose, entre l’apophyse transverse de la dernière vertèbre lombaire et la facette articulaire de l'os coxal gauche.
Chez cette femme, pas de commémoratifs d’inflammation expliquant la double ankylose sacro-iliaque ; structure osseuse normale, sans trace d'inflammation au niveau des synostoses des articulations sacro-iliaques.
L'opération césarienne sur enfant à terme fut pratiquée avec enfant vivant et décès de la mère.
Au détroit inférieur, le diamètre transverse mesure 2 cm. 7, entre les épines sciatiques 2? cm., au détroit supérieur 8 cm. 1 ; le détroit inférieur, par suite de direction trop verticale du sacrum, n’est qu'une fente étroite.
Ve OBSERVATION, SEYFERT (1852; Ind. bib. n° 63) et LamMBL (Ind. bib. n° 48), Prague.
Diagnostic fait, dès le vivant, de la réduction de tous les diamètres transverses ; le plus petit entre les épines ischiatiques = 5 cm. -02.
Synostose osseuse complète sacro-iliaque constatée à l’autopsie, après mort de la parturiente d'infection puerpérale, à la suite d’une céphalotripsie pratiquée pour l'accouchement.
Bassin asymétrique, sacrum étroit, os innominés étirés, plus longs que normalement et moins obliquement penchés. Diamètres antéro-postérieurs presque normaux, à cause du redressement en ce sens des aïles iliaques, et plus grands dans la cavité inférieure du bassin.
Pas de trace d'inflammation au niveau des synostoses sacro-iliaques, et structure osseuse normale.
Le diamètre transverse de l'entrée mesurait 9 em. 5 ; celui de la sortie 5 cm. 2; la bi-ischiatique 5 cm. 02.
Pas d’antécédent de traumatisme ou d'inflammation dans l'histoire de la malade. Lambl admet une origine congénitale de cette difformité et Seyfert sa formation durant l’adolescence.
\ VIe OBSERVATION, DUBoIs (Paris), bassin décrit par ROBERT (1853 ; Ind. bib. n° 22) : Un bassin transversalement rétréci par lésion traumatique et ses suites,
