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Cas d'opération césarienne, pratiquée et suivie de mort, chez une femme, avec diagnostic, avant l'accouchement, de bassin ostéomalacique. Cette femme, à l’âge de six ans, avait été victime d'un traumatisme violent ; une roue de voiture passa sur son bassin ; un abcès avec fistule s’ensuivit et persista jusqu'à quinze ans ; durant un an, elle dut garder le repos, puis marcha avec des béquilles à la suite de cet accident.

Bassin asymétrique, délicat, très petit; ailes du sacrum peu développées ; synostose partielle des articulations sacro-iliaques, avec, au voisinage, traces d’inflammation; jetées osseuses anormales, saillies ostéophytiques dont certaines indiquent la place primitive de la synchondrose ; sur la face interne du bassin, sillons produits par la destruction des masses osseuses par un processus curieux ; phénomènes inflammatoires plus marqués à gauche du côté fracturé qu'à droite.

L'épine iliaque postérieure et supérieure gauche, après avoir été détachée, ne s’est recollée qu'avec déplacement.

Kleinwachter indique 9 cm. 8 comme diamètre transverse de l'entrée de ce bassin, et 2 cm. 5 pour celui de sortie.

Les singularités de ce bassin proviennent des stigmates de l'inflammation osseuse suppurée ; mais ce qui le différencie essentiellement des autres bassins de Robert, est, abstraction faite d’un léger déplacement de l'os iliaque gauche en haut et en arrière, dû probablement au traumatisme, l'absence d'enfoncement du sacrum plus bas entre les os iliaques.

VIIS OBSERVATION, GRENSER (Leipzig, 1866 ; Ind. bib. n° 35) : Un cas de bassin transversalement rétréci avec nécrose de l'ischion droit.

Cas d’une primipare dont les mensurations pelviennes externes sont seules données, car elle sortit guérie de l’hôpital, au neuvième jour, après craniotomie et céphalotripsie pratiquées sur l'enfant, lors de l'accouchement. Le diamètre transverse du détroit inférieur mésurait 5 cm. &

La carie de la branche ascendante ischio-pubienne dura quatorze ans ; le rétrécissement transversal put s’ensuivre ou provenir de la synostose sacro-iliaque ou de l’atrophie du sacrum.

C'est un cas douteux de bassin de Robert, comme le fait remarquer CHARPENTIER (Ind. bib. n° 12).

Ce n'est peut-être qu'un bassin généralement et régulièrement rétréci au détroit supérieur, avec diamètre transverse plus fortement réduit au détroit inférieur.

VIII OBSERVATION, LLOYD ROBERTS (1867 ; Ind. bib. n° 48).

Cas d’une femme à bassin transversalement rétréci et accouchée par l'opération césarienne.

Bassin et sacrum moins développés, os iliaques plus petits et plus minces que normalement ; double ankylose osseuse sacro-iliaque. :

Diamètre transverse très diminué, et diamètre antéro-postérieur plus grand par suite de la grande concavité du sacrum. Malformation due ni au rachitisme ni à l’ostéomalacie, attribuée par Greenlagh à l'arrêt de développement du sacrum.

IXe OBSERVATION, DEPAUL (Paris, 1868 ; Ind. bib. n° 17) : Un cas de bassin de Robert produit par traumatisme.

Cas d’un bassin de la collection Depaul, recueilli par Landouzy, de Reïms. Ce bassin présentait une double symphyse . sacro-iliaque ; traces sur un des os iliaques d’une ostéite grave, de durée longue : une voiture était passée sur le bassin de l'enfant à six ans; l'arthrite sacro-iliaque a produit l’ankylose qui, jointe à une ostéite plastique, a déterminé un développement imparfait des os, le redressement de la courbe iliaque et les altérations de formes ou de dimensions de ce bassin. Le diamètre transverse au détroit supérieur = 10 cm. ; au détroit inférieur = 5 cm. 8.

X° OBSERVATION, KEHRER (Giessen, 1868 ; Ind. bib. n° 38).

Cas de décès par péritonite, après opération césarienne, chez une femme porteuse d'un bassin grand, en entonnoir, et d’asymétrie peu notable ; promontoire dévié en avant et en bas par rapport aux ilions ; sacrum étroit par atrophie de ses ailerons ; les os iliaques paraissent comprimés de dehors en dedans, très rapprochés dans la direction antéro-postérieure, et presque droits. L'arc pubien est très étroit ; le diamètre transverse bi-ischiatique mesure 4 cm. 5. Les branches montantes de l'ischion sont parallèles et si rapprochées, qu'entre elles deux doigts superposés peuvent à peine passer. Les épines ischiatiques pointues font saillie dans la cavité du bassin, ne laissant qu'un espace de 2 mm. 62 entre elles.