ETUDE DES RESULTATS
LS
Parmi les résultats recueillis quels sont ceux qui semblent devoir attirer les remarques ?
Le taux du calcium total
qui est fixe dans le sang d’un sujet normal et sain, oscillant entre 0,08 et 0,12, ne présente dans nos dosages aucune modification orientée. Les travaux de SWANTE ANNERSTEN avaient déja montré l'absence de variation du calcium total au cours de la consolidation normale ou pathologique. |
Le taux du calcium ioniîsé
n’amène pas de remarque spéciale, étant le même chez les sujets qui consolident et chez ceux qui ne consolident pas.
Le taux du phosphore sanguin
nous a montré une augmentation des chiffres, déjà signalée par d’autres auteurs, ROCHE en particulier, dans ies troubles de la consolidation.
Le taux des phosphatases
ne nous a pas permis de saisir une modification chiffrable de l'activité de cet enzyme très important de la vie osseuse.
ER
LE TAUX DES PROTIDES SERIQUES
Dès les premiers dosages effectués chez nos malades, un fait attira notre attention « c’est laugmentation des protides sériques totaux chez les sujets présentant des troubles de la consolidation osseuse ».
Bénéficiant pour cette étude d’une affiuence de fracturés exceptionnelle pour un service de chirurgie générale mais combien réduite pour un travail statistique, nous avons Confirmé ce résultat chez tous nos malades présentant des troubles de ia consolidation dont nous avons pu relever les observations (voir tableau I).
Cette augmentation nous semblait singulière, mais pensant qu'il s'agissait peut-être d’une modification humorale survenant au cours de toutes les consolidations de fracture, nous avons voulu contrôler cette hypothèse.
En utilisant les mêmes méthodes et les mêmes appareils de laboratoire, nous avons fait le dosage des protides seriques totaux chez des sujets consolidant dans les délais habituels. |
Dans toutes ces dernières observations le taux des protides seriques totaux reste normal variant entre 72 grammes et 81 par litre, et ceci quelle que soit l’importance ou la forme clinique de la fracture, quelle que soit l’époque du dosage par rapport à la date de la fracture (voir tableau II).
De plus, ayant pu suivre sur une période assez longue certains de nos malades présentant des troubles de la consolidation, nous avons pu étudier dans le temps les variations du taux des protides sériques chez un même sujet.
Nous avons constaté :
1°. — Que l’hyperprotidémie persiste chez les sujets qui ne consolident pas aussi longtemps que persiste le retard ou la pseudarthrose. \
2°. — Que l’hyperprotidémie diminue dans la période précédant la prise du cal.
3°. — Que le taux des protides revient souvent à la normale après la consolidation, mais qu’il reste parfois élevé longtemps. =
L'augmentation des protides sériques totaux que nous avons relevée dans toutes nos observations de troubles de la consolidation osseuse est donc, un phénomène humoral, contemporain aussi bien des retards que des pseudarthroses qui semble lié à ces troubles et dont l’évolution est parallèle à l’évolution locale du foyer de fracture.
