OBSERVATION IX

(Porte, Lyon médical, 19 juillet 1891.)

11 s’agit d’un homme de cinquante et un ans, entré le 11 mai 1891 dans le service de M. le professeur Poncet.

Le cas est particulièrement intéressant à trois points de vue ; le développement de la tumeur sur un ancien goitre, la rapidité de l’évolution de la maladie dont le début remonte à trois mois, enfin le passage à la suppuration de certains points de la tumeur ayant hâté la terminaison. \

Cet homme était porteur d'un goitre du lobe latéral droit du corps thyroïde depuis l’âge de vingt-cinq-ans. Ce n’est que depuis trois mois qu’il a remarqué à ce niveau la formation de noyaux durs qui ont déterminé par compression de la trachée des troubles respiratoires.

À son entrée, le malade à la figure cyanosée, les veines du cou dilatées, il a du cornage assez prononcé. Trois jours après son entrée, il a un peu de fièvre, la température oscille entre 38 degrés et 38°,5 ; le 16 mai il prend un accès de suffocation. M. Jaboulay pratique la laryngotomie ; le malade est soulagé pendant une heure mais les accidents de suffocation reparaissent et il meurt trois jours après,

A l’autopsie, la tumeur descend jusqu’à 1 centimètre au dessus de la bifurcation de la trachée, qui est elle-même déviée à la fois dans le sens antéro-postérieur et dans le sens latéral.

La tumeur a envahi la partie postérieure de la trachée, et c'est probablement par ces ulcérations qu'ont pu pénétrer les germes ayant amené la suppuration de certains points de la tumeur,

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