OBSERVATION X

due à l’obligeance de M. le Docteur André CHALIER, professeur agrégé

Claudine R.., âgée de 56 ans, vient consulter pour une double tumeur des seins. Le début de l'affection remonte à deux ans. La malade s’est aperçue, à cette époque, de la présence d’une petite nodosité dans chacun de ses seins. Elle ne s’en serait sans doute pas inquiétée si une petite ulcération n’était apparue, du côté droit, il y a six semaines,

(uornesodo JUEAB G où UOIBAIISAO,T 9P

| Saide 6 où uorjBAI9S4O,T 2P opeleN) 2pPEIEN) 22[qU9,p 1PA9IRIIE 100089 — ‘T "SLA

P LeMIeIIQ Joue) — ‘8 ‘SLA

(uoryesodo

22çquo

du, LT ya

Rien à signaler dans les antécédents, sauf quelques métrorragies depuis trois ans.

A l’examen, facies amaigri, non cachectique. Du côté du sein droit : Volumineuse tumeur, surtout développée dans ia partie externe de la glande. A ce niveau, on remarque une petite excoriation recouverte d’une croûte noirâtre. La palpation fait découvrir une chaîne ganglionnaire tout le long du bord inférieur du grand pectoral, Il existe un gros ganglion axillaire et un ganglion sous la clavicule. La peau est légèrement adhérente, au plan profond. Le mamelon est rétracté.

Du côté du sein gauche : petite tumeur sus-aréolaire, adhéiente à la peau mais non adhérente au plan profond. Les ganglions ne sont pas nettement perçus.

Rien aux autres organes. Le toucher vaginal ne présente rien de particulier.

Le 19 avril 1907, M. le Professeur Bérard et son aide, M. le Docteur Chalier, pratiquent la double opération de Halsted. >

Le sein droit est extirpé le premier (section complète des pectoraux et ablation d’une grande quantité de peau).

A gauche, on enlève beaucoup moins de peau, On laisse en place le faisceau claviculaire du grand pectoral.

Suites opératoires : Sphacèle de la peau sur une étendue de: 6 à 8 centimètres carrés. La malade meurt en septembre 1908 (œdème du bras droit, généralisations cutanées à distance).

Elle a donc survécu dix-sept mois à son opération,

tb