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Parmi les ilots sous-capsulaires, plusieurs refoulent la capsule, d'où son aspect mamelonné. Des travées conjonctives, émanant de la capsule, côtoient le bord de ces ilots, tandis que d’autres sont emprisonnés en leur centre. Ces ilots, qu’on pourrait prendre pour des noyaux néoplasiques, se montrent constitués par des agglomérations de mastzellen mononueléées, avec leurs granulations métachromatiques. Ces amas der! mas{zellen sont la caractéristique de cette rate, dont ils représentent

certainement la moitié du volume.

F6. #, = Coupe de la rate vue à un faible grossissement (Reïichert, ocul. 6, obj. 3); elle se montre presque totalement remplie par les amas de mastzellen qui remanient le Lissu splénique.

La structure intime des différentes parties de l'organe offre les caractères suivants :

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Système capsulaire. — Un bon nombre des cellules du revêtement endothélial sont vacuolisées. Le tissu conjonctif de la capsule ne se différencie guère de ce qu'il est à l'état normal, si ce n’est qu'il renferme plus de mastzellen au niveau des ilots de ces mêmes cellules, qui bombent sous s le {is S i

al sous la capsule. Dans le (issu sous-capsulaire, on rencontre les éléments suivants : 1° des cellules à noyau rond possédant les dimen-

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sions et la forme générale de lymphocytes moyens; 2 des cellules conjonctives jeunes se libérant du tissu conjonetif ambiant; 3° des cellules à noyau radié dont le protoplasma est beaucoup plus exubérant ; 4° des mastzellen tendant à se disposer par amas. Quelques-unes de ces dernières nanties d’un protoplasma plus développé évoluent vers le type grande plasmazelle. l

Les prolongements capsulaires ont le même aspect que la capsule.

Corpuscules de Malpighi et cordons folliculaires. — Les corpuscules sont très nets, très bien développés, beaucoup à centre clair. L'artériole centrale, à parois épaisses, offre une lumière très étroite.

Dans ces corpuscules, on note les cellules suivantes : 1° de grands

Anononucléés basophiles du type lymphocyte, à noyau contenant deux

Fig. 5. — Coupe de rate vue parliellement à un fort grossissement (Reichert, ocul. 2, obj. à im. 1/12). Foyer d'éléments mononucléés subissant la transformalion progressive en mastzellen.

ou trois grains de chromatine et à bordure protoplasmique assez large (ces éléments entourent l’artériole centrale); 2° à la périphérie, des lymphocytes ordinaires mélangés à quelques grands Iymphocytes. On ne trouve pas de mastzellen ni de globules rouges nucléés.

Les cordons folliculaires apparaissent constitués par deux zones, une zone claire et une zone sombre. Dans la zone claire, on trouve disséminés de grands mononucléés du type Ilymphocyte en petit nombre, des lymphocytes moyens en plus grand nombre; çà et là, de rares mais très nets globules rouges nucléés du type normoblaste. On trouve également de grands éléments mononucléés; de ceux-ci, les uns sont

réduits à l'état de noyau presque nu — noyau rond, bien délimité se

of

multipliant par scissiparité ou par bourgeonnement, — d’autres, pourvus d'un protoplasma exubérant, légèrement basophile et d’un noyau radié, juxtaposés, sans se confondre et sans être unis par des prolongements protoplasmiques, donnent l'impression d’un revêtement endothélial ; d’autres, faconnés sur le même type, présentent dans leur protoplasma basophile de fines granulations métachromatiques à peine estompées, ce sont des promastzellen ; enfin d’autres sont des mastzellen véritables, isolées'ou par petits groupes.

La zone foncée est, au contraire, formée exclusivement de mastzellen juxtaposées et réunies en larges ilots que nous avons déjà décrits.

Dans tout le tissu pulpaire, on trouve disséminés de nombreux globules rouges dégénérés et beaucoup de pigment hématique. Celui-ci ne donne que par place et très légèrement la réaction du fer.

En somme, ce qui frappe dans cette rate, c'est sa transformation myéloïde élective à mastzellen. De cet examen il résulte qu'entre la cellule jeune conjonetive et les mastzellen, il y a une série d’intermédiaires très nets. Nous sommes portés à en conclure que la dernière dérive de la première en passant par ces stades différents : cellule mononucléée, avec peu de protoplasma, cellule à noyau radié et à protoplasma exubérant, cellule à protoplasma finement granuleux, cellule à protoplasma nettement granuleux et métachromatique ou mastzellen. Les éléments de cette série étant rencontrés dans le tissu réticulé de la pulpe comme dans les travées de la capsule, nous en déduisons qu'ils se sont formés aux dépens des éléments conjenctifs différenciés de ce réticulum et de ces travées.

L'examen microscopique du foie, du rein, de la capsule surrénale, du gros intestin, de lPintestin grêle, du poumon nous à démontré que, sauf un peu de sclérose, ces organes ne renfermaient aucune lésion et qu’en particulier on n'y trouvait ni nodules néoplasiques, ni amas de

mastzellen, ni pigment mélanique.

Ce cas présente un intérêt tout particulier en raison de l’existence d'un traumatisme avec plaie à l’origine de la tumeur. C’est un mois et demi après une morsure qui, fait étrange, fut faite à ce chat par un rat d'égout que la tumeur s’est développée, et cela alors que la plaie n'avait pas été suivie d’une formation d’abcès.

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Or, la tumeur qui s’est développée là est un épithélioma mélanique et on ne saurait la confondre avec un foyer inflammatoire enkyslé ou avec un kyste épidermique résultant d'une inclusion due à la morsure. L'idée d’hématome ne saurait nous arrêter, attendu qu'entre la morsure et le début de la tumeur, début qui s'est fait insidieusement, il s’est écoulé un assez long laps de temps durant lequel il n'existait aucune trace d’ecchymose sur la paupière.

Le traumatisme joue certainement un rôle dans la pathogénie des néoplasmes en général, de mème une cicatrice plus ou moins ancienne prédispose à l’éclosion dans son voisinage d'épithéliome ou de sarcome. Les exemples fournis par la pathologie des cicatrices de brülure, des cicatrices d’'ulcère, des lupus anciens sclérosés, des ulcères variqueux, devenus épithéliomateux ne se comptent plus en pathologie humaine. Dans notre cas, ce qui est surtout digne de remarque, c’est la rapidité d'apparition de la tumeur. Il y a à plus qu'une simple coïncidence ; nous pensons que la morsure à entrainé des modifications telles de l’épithélium de revètement de la conjonctive, qu'il a évolué : d'une façon anarchique, pour ainsi dire, sous forme de tumeur.

Le début de cette tumeur, son siège inilial doivent retenir l'attention. Elle occupait une région de la conjonctive palpébrale supérieure, située à quelques millimètres au-dessus du bord libre, à égale distance des angles interne et externe de l'œil.

On a suivi son évolution et on l’a vue entrainer progressivement une sorte de prolapsus de la conjonctive, la tumeur s’éversant en bas et venant surplomber la paupière inférieure, ayant tendance ainsi à se pédiculiser, comme les tumeurs de la conjonctive palpébrale humaine qui, ne pouvant refouler le tarse, prolilèrent à l’opposé.

Les mélanomes de la conjonctive palpébrale chez l'homme sont loin d’être fréquents ; on en connait cependant quelques exemples, cités dans le Traité des tumeurs de l'œil de Lagrange et dans la thèse de Chanaud, mais tous ces mélanomes sont des sarcomes. On ne connait pas en pathologie humaine un cas d'épithélioma mélanique primitif de la conjonctive palpébrale.