CONCLUSIONS
On peut distinguer deux formes de cancer de l'oreille externe :
ceux qui débutent au niveau du conduit,
ceux qui débutent au niveau du pavillon.
Ces derniers ont tendance à envahir secondairement le conduit, de telle sorte que ces deux formes se confondent à leur période terminale.
Le cancer du pavillon débute :
le plus souvent au niveau de lhélix; fréquemment il se greffe sur des lésions cutanées anciennes (dermatose, cicatrice). Il y revet des formes diverses, ulcéreuses, fissuraires et végétantes ;
plus rarement à la conque où il prend un caractère végétant ;
plus rarement encore au niveau du lobule où il se présente sous une forme infiltrée ou ulcéreuse.
Le cancer du conduit semble en rapport avec les vieilles otorrhées et débute souvent sous forme de polype. Sa gravité est plus grande que celle du cancer du pavillon.
On a obtenu de véritables guérisons par toutes sortes de méthodes thérapeutiques, curetage, cautérisation, agents chimiques, radiothérapie. Cela tient peut-
OR
être à la forme relativement favorable de ces épithéliomas. 2
Cependant le cancer du pavillon'relève essentiellement du traitement chirurgical car il appartient à un organe bien individualisé et l’exérèse en est presque toujours possible. Celle-ci, théoriquement, doit s'accompagner de l’extirpation systématique des ganglions. Pratiquement les territoires ganglionnaires envahis par le cancer de l’oreille ne sont pas très bien connus et l’on se borne en général à l’extirpation des ganglions cliniquement perceptibles.
L’exérèse ne doit, avant tout, s’inspirer que de la nécessité d’enlever le mal complètement et au second plan des conditions favorables à une bonne restauration.
Nous donnons ici comme mode de restauration l’indication d’un procédé proposé par M. le Professeur Tixier et M. le Professeur agrégé Bonnet, applicable aux cas simples et qui permet une reconstitution très . satisfaisante de la forme du pavillon.
Les résultats du traitement chrurgical sont en général favorables en raison même de la possibilité d’une exérèse complète.
