INTRODUCTION

Les travaux des histologistes modernes et les observations publiées dans ces dernières années ont soulevé deux questions dans l’étude du cancer de VS iliaque. C’est, d’une part, la question d’anatomie pathologique relative à la nature de cette affection ; c’est, d’autre part, la question du diagnostic, laquelle a beaucoup préoccupé et préoccupe encore l’esprit des médecins, même les plus distingués de notre époque.

Malgré les progrès si avancés des études anatomo-pathologiques, la première question est loin d’être résolue; et, ainsi que M. Damaschino l’affirme dans son Traité des maladies des voies digestives (Paris, 1880), «les notions que nous possédons sur le cancer de l'intestin au point de vue de l’anatomie pathologique, laissent beaucoup à désirer. » S’il en est ainsi pour l’étude relativement si facile

des lésions cadavériques, il faut reconnaître que nos connaissances ne sont guère plus avancées sur les autres points de la pathologie de cette triste affection, et en particulier du diagnostic.

Un fait assez important relatif à cette question s’est offert à notre observation pendant nos etudes médicales, et pensant qu’il aurait pu contribuer peut-être, dans une certaine mesure, à l’éclaircissement et à la solution d’un de ces deux grands points qui sont à l’ordre du jour, nous avons cru opportun d’en faire l’objet de notre thèse inaugurale.

Telles sont les raisons qui justifient l’importance que nous avons cru devoir attribuer à cette étude.

La coïncidence si étrange de la formation d’un anus contre nature, établi spontanément, dans le cas que nous relatons, contribue aussi pour une grande part à augmenter l’importance de cette étude, à cause de la rareté du fait; nous n’avons pu recueillir, en effet, qu’un seul cas semblable dans les nombreux mémoires, thèses et autres travaux qui touchent plus ou moins directement ce point de la science médicale. Il nous paraît donc avoir un véritable intérêt scientifique.

Vaste est l’étude de cette intéressante affection, mais pour circonscrire notre travail, nous avons tenu à éliminer tous les cas dans lesquels le cancer, après avoir débuté dans un organe plus ou moins voisin, n’a envahi l’S iliaque que secondairement.

Nous avons voulu que notre étude fût basée exclusivement sur les faits. Nous commencerons donc par grouper toutes les observations qu’il nous a été possible de trouver

dans les différents travaux faits sur cette affection qui nous occupe.