OBSERVATIONS
Observation 1.
Cancer de l’S iliaque, par M. Raimbert.
Salandrousse, âgé de 71 ans, ex-peintre-vitrier, d’un embonpoint médiocre, jouissant ordinairement d’une bonne santé, entra le 16 juillet 1837 à l’infirmerie de Bicètre, se plaignant de ne pas être allé à la selle depuis huit jours. C’est la troisième fois depuis six semaines environ qu’il est atteint d’une constipation opiniâtre, mais jamais elle n’a duré aussi longtemps ; elle cédait ordinairement au bout de quelques jours sans aucun traitement. Le malade n’a jamais eu la colique de plomb ; il y a même dix ans qu’il a aban donné sa profession.
Le 16. Le malade se présente dans l’état suivant : langue couverte d’un enduit blanc sale, soif assez vive, appétit nul ; quelques envies de vomir ; le ventre est volumineux, tendu, météorisé ; coliques assez intenses, surtout depuis quatre ou cinq jours. Les douleurs se font principalement sentir dans la région de l'S iliaque et des lombes.
Il y a trois jours, le malade a éprouvé quelques frissons. Peau chaude, sèche ; chaleur plus vive la nuit. Pouls à 85 environ, médiocrement fort ; pas de céphalalgie.
Il n’y a rien à noter du côté du coeur ni du côté de la respiration.
Traitement. Limonade cuite, huile de ricin ^ ij et sirop de limon B. Bouillon.
17. Le purgatif ne produit aucun effet. Le ventre est plus volumineux, sonore à la percussion. Les douleurs de ventre sont plus vives, la pression les augmente. Du reste, même état.
Traitement . Limonade cuite, julep avec une goutte d huile de
croton tiglium, lavement purgatif, diète.
18-19. Aucun changement ne s’est opéré dans l’état du malade, bien qu’on ait porté à deux gouttes l’huile de croton et que deux lavements aient été administrés.
Le doigt porté dans l’anus y trouve des pelotons de matière fécale assez dure, mais cependant se laissant pénétrer. Ces matières ne distendent pas l’intestin et le doigt peut facilement tourner autour. Le pouls est resté à 85 pulsations.
On extrait avec une cuiller deux ou trois pelotons gros comme un petit œuf de poule : c’est tout ce que l’on peut atteindre.
Traitement. Sérum avec deux grains d’émétique en lavage, deux lavements purgatifs.
20. Le ventre est un peu plus volumineux, les douleurs y sont vives. Le malade est prostré ; il éprouve des envies d’aller à la selle, mais il ne peut y satisfaire. L’introduction du doigt dans le rectum ne fait pas découvrir de nouvelles matières fécales. La respiration est gênée et accélérée. La face est pâle et paraît un peu amaigrie. Le pouls est petit et donne 120 pulsations par minute.
Traitement . Tisane de café sucrée, limonade vineuse, julep avec eau-de-vie allemande ^ B. Donner une autre demi-once le soir s’il n’y a pas de selle dans la journée.
Le soir, on trouve le malade dans le même état ; il n’a pas encore été à la garde-robe. Les bras, situés hors du lit, sont froids, et couverts d’une sueur peu abondante ; il en est de même, du reste, du corps, dont la chaleur paraît un peu abaissée.
On fait prendre au malade une demi-once d’eau-de-vie allemande.
