OBSERVATION VIII

(JaBOuLAY et Desror, Société des Sciences médicales, Lyon, 1890.)

M. Destot présente les pièces anatomiques d’un malade opéré par M. Jaboulay. Il s’agit d'un homme adulte qui avait eu une bonne santé jusqu'au mois de janvier dernier.

A ce moment, il ressentit des douleurs dans la région épigastrique.

Au mois de juin, un médecin de Mâcon, qu'il consulte, reconnaît des battements et la présence d’un souffle dans la région malade.

10 juillet. — M. Poncet songea à un anévrisme de l'aorte de la région abdominale et conclut à la non-intervention.

Peu après, M. Jaboulay prit le service et fit une laparotomie. Le malade présenta de la fièvre depuis le 23 juillet.

A l'autopsie, on constata des noyaux cancéreux dans le pancréas et de la généralisation dans le lobe gauche du foie.

M. Icard demande quels étaient les symptômes qui avaient fait porter le diagnostic d’anévrisme.

M. Destot dit que la tumeur avait des battements et un souffle communiqué, mais très net.

M. Gangolphe demande quel est le diagnostie qui a amené à faire une laparotomie.

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M. Jaboulay dit que M. Poncet avait fait le diagnostic d'anévrisme, mais que ce diagnostic était peu acceptable; il n’y avait pas de retard au pouls fémoral. M. Jaboulay fit une laparotomie exploratrice. En soulevant le lobe gauche du foie, il sentit quelque chose de dur et fit une ponction. Il sortit un liquide qui ressemblait à du pus en formation. La plaie fut drainée.

A l’autopsie, on trouva un cancer de la partie moyenne du pancréas, généralisé au foie.