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Ces deux immeubles sont habités d’une façon déplorable au point de vue mœurs et hygiène. Les décès y sont très nombreux. Beaucoup d'habitants se livrent au chiffonnage.

Dans ces deux maisons nous avons { décès par cancer.

. N° 55. Cette maison est humide, les rats y sont nom-

breux, la tenue assez satisfaisante : 1 décès par cancer ;

N° 57. Mêmes observations que pour le 55. Nous avons enregistré de nombreux cas de tuberculose.

En face, nous avons 6 immeubles beaucoup plus sales que ceux des numéros impairs et où la mortalité est en général assez élevée. Voici leur histoire

N° 56 et 58. Constituent deux immeubles à cinq étages. les pièces sur la rue sont à peu près propres, mais il n’en est plus de même pour les immeubles sur la cour. Ceux-ci sont d’une saleté repoussante. C'est là que nous avons 3 décès par cancer ainsi que de nombreux décès par tuberculose ;

N° 60. L'’immeuble sur rue est assez propre, mais dans l'immeuble à { étages, donnant sur la cour, il n’y a ni air, ni lumière, aucune notion d'hygiène de la part des habitants : 1 décès par cancer ;

N° 62. C'est l'immeuble le plus propre : depuis 5 ans, amélioration au point de vue de l'hygiène, depuis cette époque il y a eu peu de décès : un décès par cancer ;

N° 6%. Maison à quatre étages, tenue assez bien, cour étroite, peu de lumière dans les pièces : deux décès par cancer ;

N° 66. Maison infecte surtout depuis 5 ans où la partie

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donnant sur la cour est louée en garnis. On y relèvé de très nombreux décès par entérite chez des enfants, par fièvre typhoïde et un décès par cancer.

Dans toutes ces maisons, nous le répétons, les rats pullulent. Du reste, dans les maisons adossées nous trouvons aussi des écuries et nous relevons dans chacune de ces maisons 1 décès par cancer.

Dans le même canton nous avons un autre foyer, quatre immeubles très propres, dont 3 maisons neuves, une seule est ancienne. Ces immeubles se trouvent entre des écuries et des chantiers. Le sol est humide, les rats pullulent. Dans chaque maison, or relève un décès par cancer. Du reste, dans toute la rue les décès par cancer sont nombreux, 132 immeubles fournissent 24 décès par cancer en 15 ans.

Dans un autre canton, nous trouvons dans deux rues voisines un groupe important de décès par cancer. Dans ces deux rues existent de nombreux terrains vagues sur lesquels jusqu'en r914 étaient édifiés des baraquements en planches servant de garnis loués à la nuit ou de dépôts de chiffons. Les maisons incriminées se trouvent en bordure de ces terrains : elles sont de construction récente, datant d’une quinzaine d'années environ et tenues proprement.

” Les sous-sols sont humides et il y a de nombreux rats ;

N° 26 est une maison à deux étages, habitée par un, brocanteur. { décès se sont produits successivement en 1403, 1904, 1909 et 1910.

Dans la rue voisine (n°° 1 à 7) : 7 décès par cancer ont

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été relevés dans 4 maisons. Ce sont des immeubles très proprement tenus. Les décès se succèdent de 2 ans en 2 ans.

N°° 60 et 68. Egalement deux décès.

Au n° 31 se trouve une maison assez humide. Le rez-dechaussée est occupé par des magasins d'alimentation. 4 décès ont été enregistrés au cours des années 1908, 1910, 1911, 1914. On trouve d’autres cas aux n° 17, 25 et 27.

Là encore, il y a également de vastes magasins et de

nombreux rats.

Même quartier, rue B..., du n° 7 au n° 13, nous trouvons 5 décès. Le sous-sol est très humide : en face et au n° 15 et 17, vastes chantiers et écuries. Ce sont des maisons ouvrières, la propreté n'est pas extrême et les rats circulent à leur aise.

Assez rapproché, mais séparé par une large voie, un groupe de maisons ouvrières de même construction (rue Ke..., 81 à 87) se trouve face à des écuries : le sous-sol

est humide. Nous relevons 5 décès.

Aux n°97, 101 et 103, également 4 décès sont relevés,

également à côté des chantiers, aux n° 96, 108, 116 et D)

Il semble exister un petit noyau aux n° 9 et 11.

Rue Ch.…., aux n°*°8, 10, 12, 14, aux 8 et 44 surtout existe un noyau de décès par cancer. Le 8 est constitué par un petit pavillon proprement tenu ; les n° ro, 12 et

14 sont des maisons ouvrières mal tenues.

Au n° 29 se trouve une source qui s'écoule dans la rue,

aux n° g et rr de petits pavillons et en face de ces immeubles existent des magasins.

Ainsi les statistiques nous montrent au Hävre l’augmentation constante du nombre de décès par cancer, qui a été certainement influencée par la guerre. Les casiers sanitaires nous apprennent qu'il existe des groupes d’immeubles paraissant être le centre de foyers cancéreux.

Est-il possible d’en tirer des renseignements au point de vue étiologique et pathogéniqueà et, est-il possible de rechercher les causes de cette fréquence ?

Nous avons cité au début de cette thèse les diverses théories connues ; toutes tombent d'accord pour conclure que si la preuve de Ja nature parasitaire du cancer n’est point faite, elle est du moins très vraisemblable.

Il est donc inutile de reprendre par le détail ce qui a été dit et cependant, il n’est pas inutile de rappeler :

— qu'Arnaudet nous a montré le groupement des cas et qu'il justifie par la notion d’endémicité la conception nouvelle pour l’époque d’un agent contagieux;

— que Moreau dans son travail sur l’inoculabilité de certains néoplasmes sur les tumeurs des souris et des rats nous a montré que tous les types de tumeurs humaines peuvent se retrouver chez ces animaux.

— que Borrel nous à appris que dans les élevages de

souris et de rats il semble que tout se passe comme s’il se trouvait quelques causes locales de contagion, que ses recherches sur les ecto et endoparasites de la souris ont fait penser en effet que ceux-ci pouvaient être des hôtes

intermédiaires et que les tumeurs de la souris surviennent

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dans des élevages horriblement mal tenus, sales, remplis de vermine (puces, acariens variés et surtout les punaises).

Que la punaise paraît être considérée par cet auteur comme un facteur important, parce que ce parasite est presque toujours constaté dans les cages cancéreuses et que les punaises habitant ces élevages contaminés, sont elles-mêmes souvent parasitées par des acariens : de la sorte elles peuvent transporter ces parasites de souris à souris.

Qu'il est également permis de penser pour les cancers du tube digestif de l’homme à quelque infection vermineuse d’origine alimentaire, à quelques larves, à quelques parasites venus de l’eau ou des aliments souillés par les fumiers ou l’épandage.

Mais tout cela est hypothétique et heureusement, car radis, salade, fraises et tous aliments crus souillés par Tës fumiers devraient être tenus en suspicion par les. personnes frisant la quarantaine et nous avons vu que pour Fibiger de Copenhague, le cancer des souris et des rats serait dû à un nématode d'espèce nouvelle du groupe des ROME : le spiroptera neoplastica qui viverait enkysté dans les muscles de la blatte.

Bien que ecto et endo-parasites ne doivent pas être les seules causes étiologiques à envisager dans le problème du cancer, il semble toutefois qu'ils y rentrent pour une grande part.

Or, qu’avons-nous constaté au Havre

Nous avons dit qu'il semble exister des quartiers de