OBSERVATION II

(Gade el Devic) (Résumée.)

Femme de soixante-douze ans, sans passé gastrique. Depuis 18 mois maigrit et perd des forces et depuis quatre mois présente des phénomènes gastriques : petite douleur épigastrique, la nuit, s'accompagnant de faim impérieuse. L'ingestion de chocolat calmait faim et douleur. Depuis un mois, vomissements tardifs quotidiens, constitués par des aliments et de la bile, et précédés de douleurs très violentes. Constipation. Ni hématémèse ni mélæna.

A l'examen : Gros estomac, ondes péristalliques très intenses, gros foie. Le lendemain de son entrée à l'hôpital, elle eut un vomissement bilieux très abondant. Après l'administration d'un lavement, ilse produisit une énorme débâcle de matières non décolorées. k

Gastro-entérostomie. Mort 36 heures après.

Autopsie : Cancer de l'angle duodéno-jéjunal avec noyaux de généralisation autour de la vésicule, présence de ganglions néoplasiques dans le hile du foie et sur le bord du pancréas. Le néoplasme se continuait sur 2 centimètres, environ, sur la racine du mésentère. Énorme dilatation gastrique. Duodénum dilaté.

Examen histologique : Cancer atypique.