DIAGNOSTIC

C’est là le point essentiel car il n’est pas toujours facile, surtout chez un individu jeune de dépister un cancer gastrique. Il faut donc savoir à priori qu’à l’heure actuelle le cancer au-dessous de 30 ans est loin d’être exceptionnel. Sa fréquence semble augmenter et paraît liée aux progrès des moyens d'investigation.

Comme nous l’avons vu au cours de l’étude clinique, les cas où la symptomatologie est extra-gastrique sont dans l’ensemble assez décevants parce que la marche de la maladie est très rapide et que rien n’attire l’attention sur l’estomac. C’est souvent une hématémèse ou un mélæna tardif qui mettra en lumière le côté gastrique de l'affection. Les radiographies en série montreront alors des lésions étendues au-dessus de tout acte chirurgical curatif. D'ailleurs à ce stade l’état général est profondément atteint et ne permet souvent d’autre thérapeutique que les opiacés. Il faut donc du point de vue pratique ne pas se bercer d'illusions sur cette forme particulièrement redoutable qui confine le médecin dans un rôle d’observateur impuissant.

Par contre tous nos espoirs portent sur les formes à symptomatologie gastrique. Chez un adulte jeune, le moindre trouble dyspeptique, l'apparition de douleurs épigastriques persistantes, et l'existence du moindre amaigrissement doivent faire pratiquer un examen radiologique complet.

Car c’est actuellement les clichés de lPestomac qui donneront la clé du diagnostic et permettront de différencier d’une simple gastrite d’un ulcère surtout, le cancer du

jeune sujet.

Etude radiologique du cancer de l'estomac.