OBSERVATION XII

Cancer iléo-cæmçal. — Mort par diarrhée incoercible. — las d'opération. — Du Castel. Archives générales de médecine 1882. ;

Henri Larochette, 76 ans, Saint-Luc, n° 10, entre le17 octobre, service du Professeur Potain. D'une bonne santé habituelle, à commencé à ressentir vers Noël dernier des pesanteurs d'estomac ; six semaines après, il constatait la présence dans l'hyponchondre droit d'une tumeur du volume d’ane noix. et

. La tumeur a depuis lors augmenté progressivement et sans cesse. Au mois de février, apparition de vomissements muqueux et bilieux, surtout le matin, appétit à peu près

conservé.

En avril, appétit diminué ; vomissements alimentaires ; la tumeur devient douloureuse.

D’avrii en juillet, amélioration sous l'influence du traitement ; suspension des vomissements.

En juillet, réapparition de vomissements alimentaires :

et bilieux. Anorexie. Garde-robes noires. Pas d'hématémèse. Constipation. Affaiblisement progressif.

A l'entrée à l'hopital, teinte jaune-paille des téguments ; maigreur modérée. Au palper : tumeur dure, bosselée, occupant tout l’hypochondre droit. Douleur vive à la pression. Rien dans les organes extra-abdominaux. Le soir de son entrée, le malade est pris de diarrhée incoercible, et meurt trois jours après, dans le coma.

Aulopsie.— Cavité abdominale. Masses considérables

de ganglions mésentériques envahi par la dégénérescence. Fin de liléon et partie inférieure du cœcum sont le siège d'une dégénérescence cancéreuse quia converti leurs parois en une masse rigide, nacrée.

La valvule de Bauhin est soudée aux parois et laisse un canal facilement perméable. Le cœcum est recouvert de champignons cancéreux et rempli de matières fécales et de scybales.

L'intestin grêle est dilaté au voisinage de la valvule iléo-cæcal ; le gros intestin est revenu sur lui-même.