NANTES

Le mode d’action des protides en tant que facteur carcinofreinateur n’est pas complètement élucidé, mais leur influence inhibitrice vis-à-vis de la cirrhose a été abondamment prouvée. Rappelons les expériences initiales de RICH et HAMILTON, puis celles de GYorGy et GOLDBLATT provoquant chez l’animal une cirrhose anatomiquement semblable à la cirrhose de Laënnec par un régime pauvre en protides, mais sans apport toxique. Il a été reconnu que l’action protectrice des protéines sur le foie serait due à la présence de certains amino-acides tels que la choline et surtout la méthionine douée d'action lipotrope. Ch. AUFFRET et F. TANGUY, en dosant à Dakar la teneur en méthionine du sang d’Africains, trouvent une déficience dans quelques cas, mais les résultats qu’ils obtiennent sont trop variables dans l’ensemble pour autoriser des conclusions bien définies.

4° Rôle des vitamines.

En Afrique noire, si les carences vitaminiques classiques sont rares, les états de subcarences en certains éléments sont très répandus. Il n'échappe à personne que la glande hépatique tient sous son contrôle le jeu de ces bio-catalyseurs. L’alimentation du Noir Africain est déficiente en vitamines A et C et en complexe B (la riboflavine en particulier). Or, les expériences de NAKAHARA et collaborateurs ont mis en évidence l’action freinatrice de la vitamine B2 sur la production expérimentale de l’hépatome malin chez le rat. Riboflavine, amide nicotinique, acide pantothénique semblent, dans certaines conditions d'administration, neutraliser le jaune de beurre et retarder l'apparition du cancer primitif du foie au laboratoire. MOSINGER a signalé l’action carcino-stimulante de la vitamine B1 (aneurine) et B4 ou biotine. LEWISOHN a montré que l’acide folique guérit 40 % de cancers expérimentaux quand il est administré d’une façon prolongée. Pour HUTCHINGS, c'est un dérivé de cet acide folique ou vitamine B12, l'acide glutamylglutaminique, qui a des propriétés antinéoplasiques. D'après MOSINGER, la vitamine C accélérerait la croissance des tumeurs. Les auteurs sud-africains (cités par CORNIL) insistent particu-

L'cuyts

lièrement sur une déficience en vitamine A du régime alimentaire des Bantous.

Les travaux d'OSBORNE et de MENDEL (cités par R. HAZARD) ont montré que certains acides aminés jouent un vrai rôle vitaminique. Alors que les uns, tels que l’arginine, la leucine, l'histidine, la thyrosine, la cystéine et le glycocolle, stimuleraient tout processus cancéreux, les autres, tels que la bétaïne, la choline et la méthionine protégeraient électivement le foie. La méthionine interviendrait dans la transméthylation indispensable pour le métabolisme des graisses.

Après l'analyse des facteurs alimentaires, il nous semble que le développement du carcinome primaire hépatique dans les pays tropicaux soit lié dans une large mesure aux erreurs nutritionnelles, au déséquilibre alimentaire, à la carence en protides, en certaines vitamines (B2) et en amino-acides, et à l'excès des glucides et parfois des lipides végétaux.

FACTEURS ENDOGENES

MOSINGER a écrit : « La transformation de substances orga-

niques normalement inactives en corps cancérigènes, apparaît

d'ores et déjà très vraisemblable. » heu parenté chimique entre certains hydrocarbtres d’une part, les acides biliaires et les hormones sexuelles d’autre part, a conduit quelques chercheurs à savoir si ces substances physiologiques ne devenaient pas blastogénétiques in vivo sous certaines conditions.

1° Rôle des acides biliaires.

DRUCKERY, RICHTER et VIERTHALER ont néanmoins constaté que le déhydronarcholène, substance intermédiaire dans la préparation du méthylcholanthrène à partir des acides biliaires, habituellement non cancérigène, pouvait le devenir sous l’action des colibacilles de l'intestin. STEINER obtient, en injectant ‘à des souris de l’insaponifiable extrait de la bile humaine, 5 sarcomes sur 33 animaux après vingt-quatre mois (1942).

Bien que la transformation des acides biliaires en substances cancérigènes n'ait pas encore été démontrée in vivo, on