FACTEURS ALIMENTAIRES

Les principaux défauts des régimes alimentaires africains sont les insuffisances en calories, en protéines et en vitamines. Tout le monde sait le rôle prépondérant que joue le foie dans le métabolisme, la distribution et l’utilisation des facteurs alimentaires. L'importance étiologique de la nourriture dans la genèse des lésions hépatiques a été mise en évidence chez les Bantous par BERMAN, et chez les Indonésiens par BONNE. En A.O.F., PALES et BERGERET accordent une place considérable au facteur alimentaire dans le déterminisme de l’hépatite cirrhogène communément rencontrée chez les Noirs.

1° Rôle des glucides.

Le régime des Indigènes de l’Afrique centrale comprend un excès d’hydrates de carbone provenant principalement du manioc, du maïs, du mil et plus accessoirement du riz et de rhizomes divers : patate, igname, taro. L'action des glucides

en cancérologie expérimentale est diversement interprétée par

les différents auteurs et semble varier suivant les sources. Pour MOosINGER, les holosides abondamment ingérés exercent une action accélératrice. Mais MAISIN a montré le rôle inhibiteur particulier de la farine de seigle sur le développement du

cancer primitif du foie chez les rats nourris avec un mélange

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de farine de seigle, d'huile d'olive et de jaune de beurre. Par contre, NAKAHARA, FUJIWARA et RHOADS ont démontré l’action favorisante du riz chez les animaux. J. GILLMAN, en soumettant pendant quatorze mois des rats au régime de base des Bantous (bouillie de maïs mélangée de petit lait), a provoqué chez eux des lésions hépatiques diverses allant de l’infiltration graisseuse diffuse à la cirrhose nodulaire.

D'ailleurs, l’excès glucidique peut favoriser l'agression du foie d’une facon indirecte et imprévue, comme l’a fait remar- * quer LEMAIGRE : « L’excès de glucides est responsable de l'irritation enregistrée sur l'intestin par l’excessif développement de la flore saccharolytique et de l'acidité qui s’en suit, provoquant ainsi une hypersécrétion de mucus et de nucléoprotéines; la flore protéolytique prend alors à son tour un grand essor et engendre secondairement un syndrome de putréfaction, milieu où les protozoaires intestinaux trouvent les conditions les plus favorables à leur pullulation. » Leurs toxines diffusent par le système porte et viennent léser la glande hépatique.

2° Rôle des lipides.

Les principales matières grasses entrant dans l’alimentation du Noir Africain sont les huiles végétales extraites sur place : huile de palme, huile de coprah, l'huile d’arachide, huile de palmiste, beurre de karité. Les graisses d'origine animale sont consommées en quantité insuffisante.

D'après MILLER et collaborateurs, certaines huiles (huile de blé, par exemple) auraient une action carcinogénétique chez ‘les animaux de laboratoire. D’autre part, les résultats expérimentaux de l'Ecole de Roffo confèrent aux lipides oxydés par chauffage et riches en cholestérol la valeur de corps cancérigènes. D'ailleurs, ce processus d’oxydation peut s'effectuer

dans l’organisme lui-même quand son métabolisme est défectueux.

Une étude expérimentale approfondie de la ration lipidique du Noir doit permettre de déterminer avec précision le rôle de ce facteur dans le déclenchement de l'hépatite cirrhogène précancéreuse. Les caractères qualitatifs importent plus que la

Prat

quantité globale des graisses ingérées, car ce sont les acides gras saturés qui sont cancérigènes... GYORGY et GOLDBLATT ont montré que l'administration des acides gras libres non saturés, comme l'acide linoléique par exemple, diminue l’action cirrhogène du régime. De même, CANNON et collaborateurs ont observé que le degré d'infiltration graisseuse du foie chez le rat est proportionnel au degré de’saturation du lipide ingéré par l’animal.

. 3° Rôle des protides.

La carence en protéines dt régime du Noir Africain a été soulignée ces dernières années par tous les auteurs qui se sont penchés sur le problème de la nutrition en Afrique tropicale. Dans les pays tempérés, un régime équilibré doit renfermer par jour, d’après BIGWoop, une quantité de protides égale en grammes au nombre de kilogrammes représentant le poids moyen des individus; le quart au moins de ces albuminoïdes doit être d’origine animale. Il semble, d’après cet auteur, que cette règle soit aussi valable pour les pays chauds.

Les acides aminés essentiels à l’homme abondent dans les protéides animaux, principalement dans le lait, la viande, les œufs; substances que les Noirs n’ont pas la possibilité de consommer en quantité suffisante. Un caractère important à rappeler réside dans le fait que l’acide aminé n’est pas synthétisable par l'organisme, d’où la nécessité primordiale de son apport alimentaire. Les protéines végétales couramment utilisées sont fréquemment déficientes en ces monopectides indispensables. é

L’incorporation d'extraits protidiques d’organes animaux extrait de foie, pulpe de rate, blanc d'œuf, extrait parathy- roïdien, etc., au régime toxique contenant du jaune de beurre, a montré aux chercheurs américains et japonais l’action inhibitrice certaine des protides sur le développement du cancer primitif du foie chez les animaux. En se référant à ces expériences, divers auteurs ont insisté sur le rôle éminent que jouerait la carence protidique du régime alimentaire du Noir dans la carcinidie hépatique africaine.