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somme épaisse, de couleur grisätre ou rougeûtre, suivant qu'elle est ou non teintée par le sang. L'’écoulement du chanecre mou endo-uréthral est constitué par du pus mal Hé, très souvent grumeleux.

L’endoscopie est à éviter à cause des réinoculations presque fatales sur d’autres points de la muqueuse. Lorsque le diagnostic aura besoin d’un critérium immédiat, on aura recours à l’inoculation du pus sécrété.

Si les caractères cliniques nous permettent déjà de distinguer la blennorrhagie du chancre intrauréthral, notre diagnostic sera encore confirmé par les données du microscope.

S1 après les examens multiples et répétés à quelques jours d'intervalle, on ne parvient pas à découvrir le moindre gonocoque, on est en droit d'affirmer qu'il ne s’agit pas d’une blennorrhagie, auquel cas l’hypothèse d’une induration chancreuse devient infiniment probable et même certaine si la clinique la confirme.

Trouve-t-on, au contraire, le diplocoque de Neisser ? L'existence d’une blennorrhagie ne fait plus l'ombre d’un doute. Mais faut-il en conclure qu'elle est seule en cause? Assurément non: la coexistence de la blennorrhagie et de la syphilis est trop fréquente pour qu'on puisse le faire. Nous relatons plus loin Pobservation probante d’un eune malade, chez qui un chancre syphilitique

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est venu se greffer sur un urèthre atteint depuis trois ans d’une blennorrhagie banale, confirmée par l'examen bactériologique.

La seule conclusion possible de l'examen de ces faits, c'est qu'il faut, en pareïl cas, attendre l’explosion des accidents secondaires, lesquels ne sauraient tarder.

2° Infiltration tuberculeuse. —VL'infiltration tuberculeuse de l’urèthre pénien est rarement observée; d'alleurs 1l existe simultanément d’autres lésions de même nature dans la prostate, les épididymes, le testicule, qui mettent sur la voie du diagnostic.

3 Gomme de l’'urèthre.—Pour être complet dans notre diagnostic, il nous faut également parler de la gomme de l'urèthre. La gomme s’installe plus insidieusement, elle peut survenir à une époque plus éloignée du coït ; le malade a déjà eu des accidents syplhiltiques; le clinicien recherchera les cicatrices anciennes de vérole: il interrogera Soigneusement le malade qui se rappellera avoir eu des taches sur là peau, indice d’une roséole, des plaques muqueuses dans la bouche ou à l’anus; en recherchant, on peut retrouver la présence d’une adénopathie inguinale ou cervicale.