TRAITEMENT
Le traitement comporte ici deux indications : 1° guérir la lésion ; 2° traiter la maladie dont elle relève. La première seule mérite de nous arrêter, le traitement général étant celui de toute syphilis.
Moins qu'ailleurs encore 1] ne faut songer à l’eæcision. Outre que cette méthode n’a pas encore dans un seul cas enrayé l’éclosion des accidents secondaires, la situation de ce chancre sur l'urèthre, le voisinage immédiat des organes érectiles rendent toute intervention chirurgicale particulièrement dangereuse.
Pas plus que le bistouri, les caustiques ne doivent être employés.
La seule thérapeutique locale consistera en bains, en topiques, en onctions à la vaseline boriquée ou 1odoformée, portées si possible au contact de l’ulcération.
Greenough (1) préconise l’emploi continu de coton imbibé de pommade mercurielle, ce qui diminue l'infiltration existante,
(1) Greenough, Primory syphilitie lesion of the meatus urinarius. Journ, of-cut, and gen, urin. diseases. Juillet 89.
Pour êviter le rétrécissement ccatriciel qui suit la guérison du chancre, il est bon de joindre à ces moyensl'antisepsie régulière del’ulcération. Vincenzo Casoli vante l’u sage de l’iodol, mélangé ou non à parties égales de calomel ; mélange qui aurait une action surprenante sur l’induration de la base du chancre.
Le rétrécissement constitué il faudra à ses lésions banales de-selérose opposer le traitement ordinaire des sténoses uré thrales : dilatation progressive, uréthrotomie cxterne cu interne.
À l’uréthrotomie interne le prof. Magiocchi préfère lorsque la sténose est Pie la méthode connue en Italie sons le nom de méthode de l'hypospadias artificiel : elle consiste à faire une imcision du gland en dessous du réfrécissement en allant jusqu'à l’insertion du frein; puis on suture les bords de la plaie.
Veale pense que le mercure et l'iodure ne doivent pas être prescrits à l’intérieur tant qu al existe une lésion du canal. Il craint l’action irritante de ces médicaments sur l’ulcération. Il préfère les frictions mercurielles au traitement interne. La plupart dés imédecins ne partagent pas cette manière de voir et ne craignent pas de soumettre au traitementordinare 10d0o-mercuriel les malades atteint de chancre sÿphi GULE de l ne êt
