I. Tubage à jeun

Au cours de nos recherches, nous avons été très étonnés des variations considérables des volumes recueillis au tube de Faucher. Nous nous attendions en effet à trouver dans les lésions sténosantes une stase à jeun importante. I n’en a rien été dans les 7 cas

suivants rencontrés :

Ne : . : Ne ; Diagnostic Volume à jeun des observations

3 Ulcus avec double sténose pylo- 50 cm3 rique et médio-gastrique.

ù j -pylori avec -

412 Ulcus Mere Py PIRE È pYy 16 one lore sténosé et induré.

19 Pylore hypertrophié et rétréci. 21 cm3 20 GROSSE hyper opÈe du prlore sul avec induration et sténose.

Ulcus duodénal accompagnant 31 un sphincter pylorique in- 10 cm3 duré et légèrement sténosé.

33 Gros néoplasme sténosant du 90 cm3

prlore.

37 Néoplasme sténosant du pylore. 45 cm3

RCE TRUE

Les ulcères, qui passent d’après certains auteurs pour être accompagnés d’hypersécrétion à jeun (Henri Lochon), n’ont pas répondu également à notre attente : un seul cas sur 15 ayant fourni un volume élevé (observation 10). Enfin, l’absence de liquide à jeun nous paraît ne devoir présenter aucune signi-

fication séméiologique.

II. Tubage une heure après le repas d'Ewald (500 cm de thé et 30 grammes de pain grillé).

Le liquide ainsi retiré est le résultat de deux phénomènes opposés : la sécrétion gastrique et l’évacuation pylorique. S

Le volume retiré est généralement normal dans les ulcères gastriques; un seul de nos ulcus fait exception à cette constatation (observ. 10).

Nous avons rencontré plus fréquemment une élévation marquée du volume retiré dans les ulcères duodénaux .: 4 cas sur 10 ont montré un volume supérieur à 120 cm3 (observations 22, 27, 28 et 30).

De même que dans le tubage à jeun, les sténoses n’ont généralement pas montré de retard à l’évacuation.

Les néoplasmes, enfin, ont été accompagnés beaucoup plus souvent d’une augmentation marquée de la quantité du sue gastrique retiré après repas d’épreuve : 4 fois sur 10 le volume a dépassé 120 cm3 (observations 34, 35, 36 et 38).

Fe REA