C.. Désiré, 51 ans
1°) Résumé clinique :
Malade déjà opéré deux fois :
a) Le 25 juin 1931, par le Docteur Bouillié : gastroentérostomie pour ulcère douteux du pylore.
b) Un an plus tard, par le Docteur Duval : gastrectomie.
Le malade, après un mieux notable, recommence à souffrir.
Vomissements alimentaires de nouveau.
Pas d’hématémèses.
Recherche du sang dans les matières fécales : 18 mai 1933 : présence. Réaction positive.
2°) Compte-rendu opératoire :
On trouve, à l’ouverture de la paroi, un gros ganglion néoplasique dans la paroi même. En dessous, une énorme masse, qui envahit une grande partie de l'estomac et tous les ganglions préaortiques.
Laparotomie exploratrice simple, faite le 26 mai
3°) Examen histologique :
L'examen du ganglion trouvé dans la paroi montre qu’il s’agit d’une métastase d’un épithélioma atypique
4°) Chimisme gastrique (2 mai 1933) :
Tubage après repas d'Ewald
Volume Ce RME MR Er ‘
Acide chlorhydrique fe SN Acidité totale. 1... EE Aide TACHqUuer rs Le RE Albümine rh rio LS APTE SE
F.. Clovis, 46 ans
Douleurs épigastriques, peu violentes, sans horaire
50 cm3 néant
Ogr. 29°/va traces présence présence
fixe, non calmées par l’ingestion d'aliments.
Pas de vomissements.
Melæna très fréquent.
Une hématémèse le 4 mai 1933 (200 gr. environ). Amaigrissement de 4 kilogr. environ depuis le mois
de mars 1933, date de début de l'affection.
2°) Compte-rendu opératoire :
Enorme ulcération néoplasique de la grandeur d’une paume de main, développée sur la face antérosupérieure de l’antre pylorique, et adhérant 'intime-
ment au lobe gauche du foie.
Gastrectomie ie 15 mai 1933.
0°) Examen histologique sx
NS Epithélioma. La musculature est entièrement in- , <e filtrée. Les cellules néoplasiques arrivent au voisi-
nage de la séreuse.
4°) Chinisie gastrique (11 mai 1933) :
| Tubage après repas d'Ewald
Ne VO RE EE MALE ES RC ne 150 cm3 Acide chlorhydrique libre .... O0 gr. 29 +/v0 PAGE tolé NE ne 1 gr. 02 °/°° 1 Acide lactique :.::.:....1.... traces SR ERA D NIET OR RIERS CO CES néant Î : D Pr CPR SNOUE OBSERVATION N° 35
B... François, 56 ans
1°) Résumé clinique ;
Souffre depuis le mois d'août 1933 de lourdeurs et de digestions pénibles. Pas de douleurs à proprement
" parler: 21 Pas de Re qe
ES Régurgitations amères, mais non acides.
44 Amaigrissement. Anorexie complète depuis 3 se- AUS maines. | ” on Recherche du sang dans les matières fécales : 9
Æ | octobre 1933 : présence. Réaction très intense. Fe 2°) Compte-rendu opératoire : Gros néoplasme de la petite courbure, remontant très haut dans la région du cardia.
Gastrectomie le 11 octobre 1933.
u“°) Examen histologique :
Epithélioma glandulaire typique, très infiltrant : la
séreuse est atteinte et les ganglions envahis.
4°) Chimisme gastrique (3 octobre 1933) :
a) Liquide de stase à jeun
Volumes ee RS 240 cm Acide chlorhydrique libre .... néant Atidité totale 2 nent Ægr2307/°9 Acide IRC HQUE ANNE UMR tr. forte auant.
DSL TT ANE A SU EME TELE Re traces
b) Tubage après repas d'Ewald
VOIE IN AE TU SRE 170 cm3 Acide chlorhydrique libre .... néant AGidite: TO tale ere ER EEE Far-32e er Acide lactique” .s ARR Em ee tr. forte quant. ED D PO PROS DE LATE PAIN NE PP UE néant
B.. Octave, 42 ans
Premiers troubles apparus en juin 1933 : douleurs épigastriques, violentes, quotidiennes, sans horaire fixe, non rythmées par les repas.
Vomissements alimentaires fréquents.
Pas d’hématémèses.
RAR | PUS A plusieurs reprises : selles goudron.
Amaigrisement considérable.
2°) Compte-rendu opératoire :
Néoplasme sténosant du pylore, inextirpable.
Gastro-entérostomie au bouton, le 6 décembre 1933. 3°) Examen histologique :
. Néant.
4) Chimisme gastrique (30 novembre 1933) :
a) Liquide de stase à jeun
NOUMÉA AR SUN ES 90 cm3 Acide chlorhydrique libre .... 0 gr. 10 °/c0 AO totales cire TRE bEr 026700 ACID STACHIOUE Fe UT en traces
D ADO RE ANR ARR NE HAE traces
b) Tubage après repas d’'Ewald
NOM eNSENESErRENNRE enr 160 cm3 Acide chlorhydrique libre .... O0 gr. 36 °/°° A CRORLCAIOPA RO ENS TRUE PE LEr227-076 0 ACIdeACHQUE LT RC ALAN traces DAT ON MEET RU en ae et dede traces
T... Marcel, 60 ans Depuis le mois d'août 1933, douleurs continuelles,
siégeant aü creux épigastrique.
+ Pas de vomissements. | 138 Pas d’hémorragies digestives visibles.
Amaigrissement peu marqué.
ci NY 2°) Compte-rendu opératoire :
Rocx AT ; éf Ex: Néoplasme sténosant du pylore, avec ascite. DR: Lésion inopérable. Simple laparotomie exploratrice «RE faite le 13 décembre 1933.
CUEUr | à , p.
4 | si) CLR «) Examen histologique :
Pois à Néant.
ae Er \
D. 4°) Chimisme gastrique (7 décembre 1933) : Lu INERe , a) ÉiUe de stase à jeun
Volume ....… LEGS RER TEE 45 cm Acide PR bre. ne
Acidité totale ..... AE LAS NY Deer age /re 1 RACIReNAC QUELLE TS LR NEA traces SAT ae | RAS ue EUORES fs af DTÉSERGE;
b) Tubage après repas d'Ewald
MO LULITE 4 RIRES RES UE RCE UE . 70 cm3 Caractères morphologiques as RENTE NES Acide chlorhydrique libre .... néant
Acidité totale #f.e 2 EN Set Our 29070
Aciderlactique:: : 451.04 000 traces
Saba MR RER .. en forte quantité
OBSERVATION N° 38 & l
| | , Q : très 5 a - | UE D... Louise, 49 ans \ FA à ne ) Résumé clinique : ; | | GN ; nn Déni le mois d’août 1933, la malade éprouve | Se après les repas une sensation de gène douloureuse : 5400 épigastrique. 5 Pas de vomissements alimentaires. EE 5 Régurgitations amères, non acides. RS Pas d’hémorragies digestives visibles. | LES rs RSA jà 0 Amaigrissement, non précisé.
Recherche du sang dans les matières fécales : 21 CE ER b | décembre 1933 : présence. Réaction positive. ne ie È A | | .
2°) Compte-rendu opératoire: ju 7 Le UT | Gros néoplasme inextirpable.
Laparatomie simple, faite le 23 décembre 1933. | i # 8°) Examen histologique : ps Néant. FRE ue 4) De gastrique (22 dé cnbie 1939)2": À e \ | x a) Liquide de stase à jeun ds Fe NN NEO CH | ee D, Aeïde berne hbre....10gr,44°/°° LEE Acidité totale A NT ru er OS / 90 ne À …, Acide lactique ...:.....:...... néant ne. . RÉPONDRE SEANCES fortes traces | \ "a ë
