CHAPITRE IV

Résultats

Dans ces observations, au nombre de 24, le diagnostie d'affection vésiculaire, soit cholécystite, eoit lithiase confirmée, repose sur des signes cliniques et radiologiques bien décrits ces dernières années et dont certains ont été bien mis en évidence par notre maître le D° F. Ramond.

jans toutes les observations, en effet, qu'il s'agisse des cas opérés où non, nous retrouvons les signes devenus classiques. : les brûlures, la sensation de plénitude épigastrique, lPoppression post-prandiale s'accompagnant souvent de flatulence ou d'éructaons.

Dans la majorité des cas, nous retrouvons des signes importants comme les nausées, les vomissements, les poussées fébriles, la diarrhée post-prandiale et enfin l'ictère qui est un signe capital pour le diagnostic de l'affection dont se plaint le malade.

Le signe de Murpliy auquel Chiray accorde une juste importance est à peu près constant, de même que les points de névralgie phrénique et le signe respiratoire de Ramond.

Radiologiquement, nous avons trouvé chez tous nos malades les signes devenus classiques, depuis ies {ravaux de Maingot, Beclère, Haubourg et Colombier et en particulier

La douleur vésiculaire à la pression ;

Le spasme pylorique et médio-gastrique et surtout les spasmes gastriques réflexes provoqués par fa pression vésiculaire dans 8 cas sur 24. Signe important bien mis en évidence par M. Ramond.

C'est sur des cas ainsi identifiés que nous avons fait porter l'étude du chimisme gastrique au point de vue particulier de lacidité chlorhydrique.

Dans les 15 cas non opérés, nous trouvons

Hypereblorh\drie. 1.2," DRE HIMROGRIOPAN GIE 10.2, 2.0 ne 9 RARE RS TO ex. eme ie coran SU

Ce qui fait dans Fensemble S8 % d'hypo on a'anachlorhydriques.

H faut signaler que dans les deux cas qui se présentent avec de l'hyperchlorhydrie il s'agit de deux lithiases récentes, ce qui semble confirmer l’opinion de Lœper, Harvier et Ohly qui ont rencontré de l'hyperchlorhydrie dans les cas récents et au contraire de l’hypo ou de l’anachlorhydrie dans les cas

chroniques anciens.