CONCLUSIONS

Ï. — Sous le terme de choc obstétrical on désigne un syndrome lié à l’acte même de la parturition et caractérisé par un état lipothymique plus ou moins accusé, survenant en dehors de toute lésion génitale et de toute hémorragie sérieuse.

II. — Certaines femmes présentent, par suite de maladies antérieures, de surmenage, de leur état nerveux, une prédisposition particulière à l’état de choc. L’accouchement long et laborieux, les interventions pénibles, l'ouverture et l’infection de l'œuf, le volume et l’ossification de la tête fœtale, le gros œuf, la distension exagérée de l’utérus (Hydramnios, grossesses multiples) favorisent l’état de choc.

II. — Malgré l'apparence dramatique qu'ofire la syniptomatologie de l’état de choc, les accidents sont le plus souvent passagers et de pronostic bénin. Les cas mortels qui ont été signalés semblent en rapport avec une altération profonde des reins et surtout du foie, provoquée ou aggravée par la toxhémie gravidique.

GA

ÎV. — Au point de vue pathogénique on peut diviser le « choc obstétrical » en :

1) choc par décompression brusque de labdomen ;

2) choc nerveux par réflexe inhibitoire, utérin ;

3) choc toxique ;

4) choc provoqué par des causes complexes d'ordre nerveux, toxique, circulatoire et cardiaque.

+ Vu, le Doyen, Vu, Le Prat H. ROGER. BRINDEAU.

Vu et permis d'imprimer :

: Le Recteur de l'Académie de Paris, APPEL,