‹ Contribution à l'Étude du « Choc Opératoire »: Étude Clinique et Chimique des opérés en Chirurgie GénéraleChapitre 13 sur 28 · ÉTAPE · texte numérisé non relu

ÉTAPE

Après l'intervention Diurèse journalière :

500cc., 700cc., 900 cc, 1000cc., 1080 cc.

Suites générales Le troisième jour un petit lavement salé hypertonique amène une selle.

Le troisième jour, reprise de l'alimentation. Pas de température.

Le douzième jour ablation des points. Lever le quatorzième et départ le seizième jour (guérison complète).

Suites locales : à Rien à signaler.

Observation VII

Mme C.

35 ans. Lodève.

Rien au point de vue antécédents.

Diagnostic clinique #: Fibrome utérin.

Intervention Hystérectomie totale.

Anesthésie générale Ether à la compresse — 200 cc.

Résultats des analyses faites suivant nos méthodes

RAA

Na CI SE

Vol G CPGE 2

Yol P|Globules Plasma [Rapport Gj p |Azotémie R-A Première prise 3,15 6,14 0,51 ‘| 0,37 |65ccdeCO2 Deuxième prise SO 5,83 0,55 es : 41,2 »

Troisième prise! 0,42] 3,22 6,10 0,53 neue 19,7 » Quatrième prise 2,60 °m227 »

Après l'Intervention Diurèse journalière À peine quelques gouttes d'urine.

Suites générales

Le soir de l'opération on sonde la malade et l'on ne trouve que quelques gouttes d'urine dans la vessie. Le deuxième jour, pas d'urine, on injecte 10cc. de sérum salé hypertonique à 20 °/° qui ne donne rien. Le troisième jour, toujours pas d'urine, pas de vomissements, bon état général .Azotémie : 2,45. On fait du sérum sucré à haute dose ;on donne des diurétiques par toutes les Voies; rien ne se produit. Le quatrième jour le matin, Az :3,42. On fait une injection intraveineuse de 100cc. de sérum salé hypertonique à 20 °/°; le soir ,on a: Az. : 1,95. La malade a des sueurs froides, du myosis et est très agitée. À minuit, nouvelle injection de 100cc. de sérum salé hypertonique; une heure après l'injection selle diarrhéique, ' qui se reproduira trois fois dans la nuit. Le cinquième jour, toujours pas d'urine: Pas de vomissements. Az. : 2,60. On pratique une injection de 10cc. de sérum qui amène une selle. Tous les jours, on pratique une telle injection jusqu'au huitième jour et la malade meurt sans avoir uriné depuis l'opération.

Observation VIII

Mme C.

25 ans.

Loupian. £ Rien à signaler du côté antécédents.

Diagnostic clinique

Hernie crurale gauche.

Intervention

Cure radicale de la hernie.

Anesthésie générale

Ether à la compresse — 150 cc.

Résultats des analyses faites suivant nos méthodes

Na CI

lol G CI G Vol P|Glokules [Plasma |Rapport j p'|Azotémie R-A

mière prise | 0,76 Ge) 6,03 0,55 0,32 |68,4deCO20/e ixième prise | 0,77 3,26 6,64 0,54: 0,38 |62,3 » isième prise! 0,68 2,84 6,01 0,47 0,42 65,7

drième prise 21 | 3,85 0,54 DSTI »

Après l'Intervention

Diurèse journalière 600 cc., 800 cc., 1000 cc.

Suites générales Pas de température. Première selle le deuxième jour. Reprise de l'alimentation le troisième jour. Ablation des points de dixième jour. Lever le douzième jour. Départ le quatorzième.

Suites locales Rien à signaler.

ro 2

Observation IX Mme ; 40 ans.

Montpellier.

Diagnostic clinique Annexite bilatérale.

Intervention

Hystérectomie subtotale.

Fermeture de l'abdomen en deux plans.

Anesthésie générale

Ether à la compresse — 250 cc.

Résultats des analyses faites suivant nos méthodes

Na CI Vol G CI G DCE Toi p|Globules |Plasma |Rapport Ç] p |Azotémie R-A Première prise | 0,54 3,07 6,28 0,49 0,36 64,3deCO: Deuxième prise| 0,56 So) 6,14 0,55 0,45 |70,0 » Troisième prise 3,14 6,13 0,51 (SE 60,0 »

Quatrième prise 3,21 C2) 0,51 0,40 |62,0 »

Après l'intervention Diurèse journalière 400 cc., 600cc., 800cc., 900 cc., 1000 cc.

Suites générales

Deuxième jour, petit lavement hypertonique qui amène une selle et des gaz.

UN Le troisième jour, reprise de l'alimentation. ; Pas de température.

| Le douzième jour, ablation des points.

Le quatorzième jour, lever et départ le seizième.

Suites locales Rien à signaler.

LI y RERE : Observation X

MSC 30 ans.

Diagnostic clinique

Sarcome de la jambe.

Intervention

Amputation à mi-cuisse.

Anesthésie générale

Résultat du Laboratoire : | Sarcome.

Résultats des analyses faites suivant nos méthodes Na Ge Vol G EG Vor p|Globules [Plasma Rapport Çj p |Azotémie R-A ère prise | 0,87 | 3,19 | 6,08 0,52 0,27 |62 ce deCO 2/0 ième prise | 0,78 2,90 90 0,48 0,31 59 »

sième prise| 0,75 3,10 5,95 0:52 0,26 60,6 »

rième prise] 0,77 | 3,07 | 6,10 0,50 OS GI. 710

Après l'intervention Diurèse journalière 800 cc., 1000 cc., .1200 cc.

Suites générales Reprise de l'alimentation le lendemain de l'opération.

Pas de température.

Départ guérison complète le vingtième jour.

Suites locales Rien à signaler.

Observation XI

Mme J.

A0 ans.

Lodève.

Diagnostic clinique :

Fibrome utérin.

Intervention

Première prise Deuxième prise Troisième prise Quatrième prise

Hystérectomie sub-totale. Anesthésie générale :

Résultats des analyses faites suivant nos méthodes

Na CI Vol G|. (A RCE Yol p|Globules | Plasma Rapport C1 p bee R - À 0,86 3,06 6,15 0,49 0,32 |156,2deCO2:

Après l'intervention Diurèse journalière 400 cc., 500 cc, 500cc., 700 cc:-800ec;, 1000ec. Suites générales Le deuxième jour, lavement hypertonique qui donne des gaz.

Le troisième jour, reprise de l'alimentation et pas de température.

Ablation des points le douzième jour.

Départ le quatorzième jour (guérison complète) Suites locales :

Rien à signaler.

Observation XII

52 ans.

Montpellier.

Diagnostic clinique et radiologique :

Ulcère pré-pylorique.

Intervention

BITES Res

Gastro-entérostomie.

Anesthésie générale :

Ether à la compresse —

Résultats des analyses faites suivant nos méthodes

Na CI Vol G

mière prise | 0,78 20 6,12 0,48 0,39 , xième prise | @,69 9.12 Jo 0,53 0,42 |55,6 isième prise! 0,61 9, LA 6,08 0,52 0,58 149,5 trième prise] 0,72 3,06 6,10 0,50 075 1È6

Vol p|Globules [Plasma [Rapport ] p |Azotémie

Après l'intervention Diurèse journalière Suites générales

Normales.

Suites locales Normales.

Observation XIII

40 ans.

Sète.

Diagnostic clinique :

Hernie inguinale droite.

Intervention Cure radicale.

Anesthésie générale Résultats des analyses faites suivant nos méthodes

Première prise Deuxième prise Troisième prise Quatrième prise

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