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Aucune fuite du chlore hors de l'organisme ,pas de diarrhée, pas de vomissements, pas d'élimination urinaire exagérée de chlore.

Il ne s'agit pas de chloropénie mais bien de chloropexie, c'est-à-dire d'une fixation du chlore sur iles tissus. Ces derniers sont le siège d'un processus cytolytique libérant de l'urée et des polypeptides dans le sang. Le sodium restant dans le sang appelle le gaz carbonique d'où la pointe d'alcalose de Chabanier et la hausse de la réserve alcaline. L'injec- “tion de sel va rétablir l'équilibre, fixer du sodium sur le chlore des tissus et du chlore sur le sodium du sang (restitution de la réserve alcaline à son taux normal et baisse l'azotémie). |

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Troisième groupe

Ce groupe comprend surtout les néphrétiques à la dernière période, chez lesquels on observe souvent une hypochlorémie coexistant avec une forte azotémie. Au cours d'une poussée aiguë (due à l'acte chirurgical), il se fait une fixation de chlore sur les tissus, l'urée du sang augmente par le même processus que dans le groupe précédent. Le

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sodium restant dans le sang va immédiatement se fixer sur les ions acides retenus grâce à l'imperméabilité rénale.

L'injection de chlorure de sodium va provoquer ici, un désastre, où dans les cas moins mauvais, être inopérante.

En effet si le sodium du Na CI va neutraliser le chlore des tissus, le chlore surajouté décompose le bicarbonate de soude, d'où augmentation du Na Cl sanguin et baisse de la réserve alcaline. L'acidose augmentée va accélérer l'hypérazotémie ».

Gta