CONCLUSIONS

1° Le syndrome du choc traumatique doit être nettement distingué dans l’ensemble des phénomènes généraux qui suivent les traumatismes graves. Parmi ceux Ci, certains sont dus à l’hémorragie ou à l’infection. Le choc traumatique pur est indépendant de ces facteurs et l’on doit l’étudier de préférence dans

les cas où ceux-ci sont réduits au minimum :

20 Le choc traumatique immédiat, succédant à la blessure à très brève échéance, est vraisemblablement d'origine nerveuse, soit réflexe, soit centrale. Il

est relativement rare et d’une extrême gravité ;

3° L’explication la plus répandue du choc traumatique secondaire, de beaucoup le plus fréquent, est celle d’une intoxication par des agents nocifs mis en liberté dans les tissus traumatisés. Le fait de la diffusion de substances loxiques a été démontré par de nombreuses observations cliniques et d’expériences physiologiques. Néanmoins quelques objections ont été soulevées dernièrement et il semble qu'il soit

nécessaire de tenir compte d’autres facteurs ;

h° Parmi ceux-ci, la diminution de la masse san-

guine paraît actuellement jouer un rôle de premier