RESUME DES OBSERVATIONS CLINIQGUES

Observation I.

Insuffisance milrale fonclionnelle chez un hyperlendu.

Daus... — 62 ans. — employé de magasin.

Envoyé à Vlhôpital par son médecin, pour décompensation cardiaque, le malade entre le 17 mai 1934 dans le service du professeur Dupérié.

Le début des troubles remonterait à un mois environ. — A ce moment, cet homme jusque-là bien portant, éprouva de la dyspnée d'effort, s'accompagnant d'une sensation de constriction précordiale. Parfois, on note l'apparition d’un léger brouillard, ou bien de points brillants venant gèner la vision du sujet. Ni céphalées, ni crampes des extrémités. Légère pollakiurie nocture.

Il y a dix jours, s’installe de la dyspnée de décubitus et progressivement de l’œdème des membres inférieurs.

Aucun antécédent pathologique dans l'histoire de cet homme qui a toujours été en bonne santé.

Examen le 18 mai. — Malade légèrement cyanosé et dyspnéique. Pouls à 78 irrégulier.

Cœur : pointe au septième espace un peu en dehors de la ligne mamelonnaire. — Impulsion violente à la palpation.

Souffle systolique rude de la pointe se propageant dans l’aisselle Le deuxième bruit est claqué au fover aortique.

T. A. ::Mx 14; Mn 101 /4 10 Eu 2:

Il existe un léger œdème des membres inférieurs.

Stase pulmonaire aux bases, peu importante.

Le foie est un peu augmenté de volume, non douloureux.

Après lavement purgatif et ventouses scarifiées aux bases pulmonaires, le sujet qui est oligurique : 200cc. en 24 heures, est mis au traitement digitalique : LXV gouttes de digitaline en 5 jours, du 18 au 23 mai.

Premier dosage d'air alvéolaire : 18 mai. — Pouls 78 irrégulier. Respiration : 32.

48 Maî 92 Mai 5 Juin 9 Juin

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Deuxième dosage : 22 mai. — Grosse amélioration, bien-être

du sujet. Repos nocturne. Plus de dyspnée de décubitus. Les œdemes ont notablement régressé. Ürines : 1.700 ce.

À l’auscultation, le souffle a changé d'intensité. IF a fortement diminué, à tel point qu'on entend seulement un premier bruit très prolongé. Le deuxième bruit est toujours claqué au foyer aortique.

Pouls 62 : irrégulier. — Respiration 19.