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Vital,
ou
Le 17 mai, le malade fait sa crise urinaire : 3.700 cc. Le traitement par la digitale est continué à raison de XV, XV, X, X gouttes de digitaline du 16 au 20 mai.
Deuxième dosage le 18 mai
Pouls 95 très irrégulier, Respiration 25.
HMS IE AMne OMIS An
COIN OlAIT CREER RE EEE 4.9 OAlVCOl OIL RER 120
persistance de l'œdème des membres inférieurs et de la stase pulmonaire.
Troisième dosage Le 22? mai :
Pouls 98, très irrégulier. Respiration : 22. Œdèmes diminuent. Urines : 1.600 cc.
T. A: Mx 14 — Mn. : 8 — I : 5.
CO AIVÉOLATE EM EM RE Re 4.6
Oualrième dosage le D juin
Arythmie complète persiste. L'auscultation fait toujours entendre un léger souffle systolique de la pointe. L'ædème des membres inférieurs ont disparu ainsi que la stase pulmonaire.
Pouls : 92. Respiration : 24.
COPAINÉORITE AMEN CR ER RENE 4.8 OZAINÉO ATEN SAR AE RE Enr 16.
Ccmme le malade reste un peu cyanosé, bien que n'éprouvant aucune gène, on décide de lui administrer de louabaïne intramusculaire (quatre piqûres de 1 /2 milligr.) espérant voir remonter son CO? alvéolaire. Après ce traitement, la courbe urinaire s'infléchit vers le bas, si bien qu'à 2.000 ce. le 7 juin, elle est à 500 cc. le 12. Dyspnée et œdème des membres.
Le 16 juin, on prescrit de la digitaline : LXX gouttes en 5 jours.
Cinquième dosage le 19 juin Le malade se sent mieux. La courbe urinaire a remonté. Très léger ædème des chevilles.
LSAMEAM SR M HS Pouls : 96. Respiration 24.
COTENEÉO A ITE Len PA ee EME TETE sil
Sixième dosage le 25 juin Pouls 102. Respiration 925.
COPAIVÉOIA ITR SEE RER TS 4.1 Pas de dyspnée. Repos nocturne normal.
Observation V
Insuffisance aorlique. — [lyposyslolie.
François J., 58 ans, Cultivateur.
Envoyé dans le service du professeur Mauriac pour « maladie de cœur », avec crises de dyspnée nocturne.
Début, 1l y a deux ans par dyspnée d'effort. En même temps céphalée, bourdonnements d'oreilles, sensation de « doigt mort ».
En janvier 1934 : crise d’œædème pulmonaire à la suite de laquelle s’installe de la dyspnée de décubitus. Le malade doit cesser tout travail, à cause de la gêne respiratoire.
En avril 1934 : œdèmes des membres inférieurs font leur apparition. Repos et ouabaïne intraveineuse les font régresser.
Pas de maladies infectieuses, ni de spécificité dans Jes antécédents. Ethylisme ancien avec pituites matinales et rêves professionnels.
Examen le 13 mai
Appareil cardio-vasculaire
Pointe au 6€ espace, sur la ligne mamelonnaire. Double souffle à l’orifice aortique. Double souffle intermittent crural de Durozier à la fémorale.
Artères souples, dont les battements sont visibles sous les Lé ments.
Pas de pouls unguéal ni de signe de Musset.
Te Mere Me OM"
Les membres inférieurs présentent un léger œdème. Le foie un peu gros n’est pas douloureux.
Urines : 900 cc.
Sang’: urée : 0,66. B..W. : 0.
Traitement : les 12, 13, 14 mai : Solucamphre.
[nu gu
Premier dosage le 14 mai Pouls : 80 régulier. Respiration 20. Légères douleurs précordiales nocturnes.
(DOI EE RE RER EN PET À Ke) Le 15 mai on commence une cure de digitale : X gouttes par jour du 15 au 20 mai.
COPAINS EN RRE ERne 4,6 BAIE ee RE EE EE 15 Insomüie et sensation d’étouffement, dans la nuit du 15 au 16,
Troisième dosage le 19 mai Pouls : 60. Respiralion : 20.
PNR 10 Mimi, 5128016 4; CORAN CO AR PR Re den do à 4.6 Le malade demande à quitter le service. L'œædème des jambes à disparu, mais de légères douleurs précordiales persistent.
Observation VI
Maladie milrale d'origine rhumalismale. — Asyslolie. Mme X., 42 ans, hospitalisée dans le service du professeur Mauriac.
Nous résumerons brièvement sa Jongue observation. C’est une femme de petite taille d'aspect malingre et gracile, qui présenta à l'âge de 12? ans une première crise de rhumatisme articulaire aigu, intense, géncraliste, puis une deuxième atteinte identique à 18 ans. Le traitement salicylé ne put empêcher l'atteinte du cœur, signée par les dégâts causés à sa valvule mitrale. Mariée, la malade a eu quatorze grossesses, mais sept enfants seulement sont vivants, les autres étant nts avant terme ou morts pendant l'accouchement. La plupart des gestations s'’accompagnèrent d'accidents, nécessitant l'admission de cette femme à l'hôpital Boursier.
B. W. négatif.
Examen le 26 févricr 1934 :
Melade cyanoste dyspnéique. Léger œdème des membres inférieurs. Foie débordant les fausscs-côtes, non douloureux.
Auscultation du cœur : Insuffisance et rétrécissement mitraux.
Stase pulmonaire aux bases.
Promicr dosage de yaz aivcolaircs :
Pouls 120, irrégulier. Respiration, 42.
CORRE Re SPAS PRE SP EME CT 4,2
Deuxième dosage : 3 mars :
Pouls, 115. Respiration, 52.
ERA EME Mn CRE 21722 CONS RER EME ARRETE" 2,0 La malade reste décompensée malgré la digitaline per os et des piqûres d'ouabaïne intra-musculaires.
Troisième dosage le 27 avril 1934 Pouls 116, irrégulier. Respiration, 34.
