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Améloration durant une dizaine de jours. Le 2? janvier sensation de déclic intra-thoracique, palpitations. Douleur sternale atténuée. Tachycardie régulière à 150. T. A. : Max., 10. Min., ©. [ 1/2. Pouls petit, filforme. Traitement, 3 comprimés de 0,20 de quinidine. Le soir arrêt brusque de la crise tachycardique. Depuis lors l’état du malade demeure relativement bon. Pas de signes d'insuffisance cardiaque.

L'’électrocardiogramme recueilli le 13 mars (DT Broustet) présente de grosses altérations. L’onde T est négative en D1 absente en D?. Positive en DŸ. Les ondes R et $ sont d’une amplitude très faible, moins de 1/2 centimètre. Elles sont polyphasiques et étalées. L’ensemble du tracé semble bien confirmer le diagnostic clinique d’infarctus du myocarde, et témoigne en tout cas de troubles fonctionnels considérables de celui-ci.

Dans les antécédents du malade, pas de maladie à signaler. B. W. négatif. Pas d’éthylisme.

Premier dosage Le 22 avril 1934 :

Aucun signe de décompensation. Respiration, 20. Pouls, 72. COT'alvéo aire Ne Se Re DS

Deuxième dosage le 27 avril :

Examen négatif. Respiration, 22. Pouls, 75.

CO AINÉGRITE RTE MS ER e 4,9

Troisième dosage le 1®T juin :

Respiration, 18. Pouls, 72.

GER alvéohires: eue ca Er EN ereEE a 7 Le malade quitte l'hôpital.

Observation IX.

Cardiopathie congénitale. Hémiplégie el aphasie. Hyposystotre.

Jean G.., 29 ans. Boulanger.

Hospitalisé dans le service du Professeur Dupérié. De tout temps, a été connu essoufflé, cyanosé, et malade du cœur. Parfois crises de palpitations, douleurs précordiales. Œdèmes à plusieurs reprises.

ÉATRUE

En 1922. Monoplégie brachiale et hémiparésie faciale du côté gauche, Répression rapide.

En 1955. Hémiplégie Lotale du côté droit à début brusque, Aphasie complète. Le sujet ne sait plus exécuter des actes simples, ne reconnait plus les objets usuels. Régression lente des troubles moteurs des membres. Actuellement subsiste seule, une légère parésie. Par contre l’aphasie reste entière au point de vue moteur. Le malade à recouvré toute son intelligence. Il peut lire et écrire.

Aucun antécédent infectieux.

Examen : Taille au-dessous de la moyenne. Cyanose généralisée, accentuée, bleuâtre, augmentant à l’effort. Hypocratisme marqué des doigts et des orteils.

Cœur. — Pas de voussure de Ja région précordiale à linpect'on.

Pointe au 6€ espace en dehors de la ligne mamelonnaire.

Auscullalion :

1° Souffle systolique apexien. Se propageant peu dans l’aisselle.

20 Souffle xyphoïdien. de faible intensité, également systolique, à propagation verticale, surtout vers le bas.

39 Au deuxièmeespace intercostal gauche : Souffle volumineux, doux, lointain, se propageant vers la clavicule gauche.

DAASEENE AIS eMnA NIET;

Urines : albumine, 1 gr. 10. Cylindres hyalins.

Sang : globules rouges, 9.000.000; globules blancs : 20.000. image

normale.

Premier dosage le 15 mai 1934.

Pas de dyspnée. Cyanose du visage et des lèvres. Léger ædème des membres inférieurs. Ni gros foie, ni stase pulmonaire.

Pouls 88. Respiration 19.

COMINÉO LAIT RE ER re 90 D'RAIVÉCIAITE RAM Me Mere tee 17

Deuxieme dosage le 5 juin 1934.

Cyanose persistante ædèmes; ont régressé.

Pouls 82 -— Respiration 19.

Re ee CL dns ee 48

Troisième dosage le 25 juin.

Pendant huit jours le malade a pris chaque matin VI gouttes de digitaline.

Pouls 70. Respiration 20.

CORRE ENTER Re e PES i Etat stationnaire,

notre

Observation X Myocardile sénile. Hyposyslolte.

Etienne D... 75 ans, charbonnier en forêt.

Entré le 11 avril 1934 dans le service du docteur Dupérié.

Début de la maladie en 1931. À cette date, cet homme qui n'avait jamais été malade, fit uns première décompensation : crise d'asthme cardiaque, puis œdèmes des membres inférieurs et gros foie douloureux. Au bout de trois mois de repos, 1l peut reprendre ses occupations. Légère dyspnée d'effort. En février 1934, nouvelle décomsation avec œdèmes, oligurie. Dyspnée de décubitus, obligeant le sujet à passer ses nuits dans un fauteuil. Entre à l'hôpital.

Ni syphilis, ni rhumatisme articulaire dans les antécédents.

Examen le 13 avril 1934.

Cœur : pointe au 6€ espace.

Pas de souffles orificiels à l’auscultation. Bruits assourdis.

PA EE MENOR == Mn Er TE

ædème des membres inférieurs. Gros foie doulouraux.

Appareil respiratoire : Thorax globuleux. Élargissement des espaces intercostaux. Räles de stase aux bases.

B'AWE=0);

Le 12 avril le malade prend 0 gr. 20 de poudre de feuilles de digi- Lale et cette dose est répétée pendant 4 jours. |

Premier dosage le 16 avril.

Pouls 60 très irrégulier. Respiration 24.

COPA IVÉOIAITE RER ER PE PE ETES 9,8 Le 17, gène subite de la parole, nausées.

A l'examen, paralysie du facial inférieur gauche respectant le lacial supérieur.

Légère parésie du bras gauche.

Dysarthrie.

Deuxième dosage Le 18 avrll.

Pouls 78, irrégulier. Respiration 24.

CO? AIVéOlairer MEL SR PANIERS 2 RER EEE 4,3

Troisième dosage le 20 avril.

TA. Mx 12 — Mn 7 — 1 :21/2.

Respiration : 24. Pouls 79.

COPA ÉOCIATre CN Lee ET MERE RARE A?

Dysarthie commence à régresser.

Quatrième dosage le 22 avril.

Malade en état d’euphorie demande à quitter l'hôpital, Dysarthrie et déviation de la commissure labiale ont presque disparu.

CO? ile

Pouls 64. Respiration 22

Cinquième dosage 1% mai 1934.

Bruits au cœur bien frappés. Le malade vient de terminer une cure d’ouabaïne au 4 /1000 per os, à la dose de XX gouttes pendant trois Jours.

Pouls 66. Respiration 24,