L...., 60 ans. Courtier en vins

Fritré le 17 mai 1934 dans le service du professeur Mauriac.

Il y a trois mois s’installèrent pour la première fois de la dyspnée d'effort, et des crises d’étouffement nocturne. Puis la gêne du sujet va en augmentant si bien qu'il doit cesser tout travail. Finalement, des ædèmes apparaissent, et le sujet très fatigué entre à l'hôpital.

Pas d’antécédents rhumatismaux, mais syphilis contractée en 1914, non traitée.

Examen le 2 mai 1934. -— Aspect cyanosé et angoissé. Visage couvert de sueurs. Battements tumultueux des jugulaires.

Pouls à 140 très irrégulier.

Cœur : Pointe au sixième espace. Auscultation très difficile du fait de la tachyarythmie et de l'énorme encombrement pulmonaire.

TA. : Mx 12. — Mn 9. — I, 3.

Les poumons sont remplis d’œædème de stase. Gargouillements provoqués par la respiration s'entendent à distance. I} n'y a pas d’expectoration. La respiration est à 40, très pénible.

Les membres inférieurs montrent un gros œdème, qui remonte jusqu'aux épines iliaques. Le foie déborde de deux travers de doigt les fausses côtes.

Premier dosage de gaz alvéolaires.

Pouls 145 très irrégulier. Respiration 45.

CO AATÉ OL SE EE Ve star met site fee 26 Ce aren er NE ne re canne ne de Traitement : Digitaline XX gouttes. Oxygène : deux ballons en raison de la faible teneur de l’air alvéolaire en O?. Les urines sont rares, très foncées : Albumine 1 gr. 80, pas de cylindres.

Le 3 mai 1934. — Malade toujours très fatigué, mais il semble que l'encombrement pulmonaire ait légèrement diminué. Pouls 145, arythmique. Respiration 45.

COR ED ANR RES MC a PET ie 2; HAN eo lan CL NE CN EEE 10,6 Digitaline XX gouttes et oxygène en iInhalations. Le A mai. — Urines passent de 200 ce à 1.000 cc. Cyanose et stase

pulmonaire en légère diminution.

Pouls 100, très irrégulier. Respiration 40.

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Digitaline XV gouttes. Oxygène.

[ 1.200 cz. Œdèmes des membres inférieurs

Le 5 mai. — Urines diminuent. Malade se trouve mieux. Cependant : Pouls 140. Respi-

ration 42.