CONCLUSIONS

Nous rapportons spécialement un cas d’adénome kystique des glandes sudoripares circum-anales.

Le diagnostic clinique est un diagnostic d’exception, bien difficile à établir de façon précise avant lopération ou une biopsie. Peut-être aurait-an pu penser à un kyste juxta-intestinal développé aux dépens de la portion terminaïe du rectum. Mais les travaux de Terrier et Lecêne sur cette affection, nous apprennent que ces néoplasies, en particulier les kystes lymphatiques, se développent dans l’épaisseur du mésentère où des mésos, et que l’examen histologique montre la présence d’un épithélium cylindrique souvent caliciforme, avec invaginations pseudoglandulaires et villosités à l’intérieur.

Le diagnostic microscopique, dans le cas qui nous occupe, se fait par l’étude cytologique des éléments de la tumeur. La partie sécrétante et la partie excrétante de la glande ont donné l’une et l’autre des adénomes contigus à peine mélangés. Les caractères structuraux : vitrée, cellules myo-épithéliales, cellules sécrétantes où excrétantes sont d’une netteté parfaite et ne laissent aucune place au doute.

M Eee

Cet adénome de glande sudoripare, si différent de ceux que l’on rencontre sur la surface générale de la peau, est probablement dû à ce que les glandes circum-anales sont particulièrement développées à l’état normal; les formations pathologiques bénignes qui en dérivent peuvent done avoir aussi un développement plus considérable que celui que l’on observe dans les glandes sudoripares communes.

L'évolution des cysto-adénomes sudoripares est très lente, leur bénignité reconnue depuis longtemps. Cependant, on doit craindre une transformation épithéliomateuse maligne. C’est la raison pour laquelle s'impose le traitement chirurgical : il faut procéder à l’ablation de la tumeur.

Au point de vue anatomo-pathologique, il faut enfin insister avec MM. Grynfeltt et Aimes sur la nécessité d’un examen histologique complet et précis. À la notion qui consistait à conclure à l’origine sudoripare d’une tumeur, en présence de tubes dont la paroi est formée de deux assises cellulaires, il faut substituer une formule plus large et plus précise. « La nature sudoripare d’une néoplasie est démontrée avant tout par la présence, dans les formations épithéliales, canaliculées ou massives, des deux catégories cellulaires caractéristiques : cellules basilaires et cellules bordantes. » | |

Vu, bon à imprimer :

Le Président, Dr G. -DUBREUIL.

Vu :

Le Doyen, D: C. SIGALAS.

Vu et permis d'imprimer î Bordeaux, le 27 Octobre 1922.

Le Recteur de l'Académie,

R. THAMIN.