LES ÉQUIPES SANITAIRES ET LEURS 3 RÉSULTATS

1) Ce que furent les équipes sanitaires.

En Septembre 1939, 30.000 enfants des écoles de la Seine furent évacués, dans les 12 départements d'accueil de la région parisienne. Les enfants pris en charge par la direction de l’enseignement furent répartis et installés dans des cantonnements : chàteaux, salles de fêtes, école de village. C’est habituellement aux instituteurs que revenait le soin de veiller sur la nourriture et la vie matérielle des enfants. Bien souvent, en dépit de toutes les bonnes volontés, l’organisation restait insuffisante, tant il y eut de difficultés. Les grands services sociaux envoyèrent très rapidement des équipes d'enquête et de secours : médecins et assistantes sociales, qui se sont mis à la disposition des préfets pour améliorer le sort des réfugiés. Mais, le dépistage des sujets malades et déficients, les mesures préventives a ins-

ob —

tituer d'urgence, la mise au point d'organismes existant ou à créer pour l’hospitalisation rationnelle des femmes enceintes et des accouchées, l'hospitalisation des enfants dans des services autonomes de médecine et de chirurgie infantiles, en un mot toutes les réalisations thérapeutiques et prophylactiques constituaient une tâche urgente de la médecine spécialisée. Elles nécessitaient pour chaque département d'accueil, le choix d’un pédiatre, d’un accoucheur, qui travailleraient en unoin avec l’Inspecteur départemental d'hygiène pour tout ce qui intéresse la protection maternelle et infantile. C'est dans ce sens, que Îa circulaire interministérielle N° 105, du 28 Septembre 1939, a posé les bases de l’organisation de la P.M.I. Celle-ci fut mise au point par les travaux du Cabinet Technique du Ministère de la Santé Publique, et MM. Lesné et Couvelaire ont exposé cette organisation dans une communication à l’Académie de Médecine. Dès lors, dans chaque département, il y eut une organisation qui permettait d'utiliser avec le maximum d'efficacité et de rapidité les moyens de défense locaux et assurer une protection efficace de la maternité’ et de l'enfant. Parallèlement à cet effort, la C.I.A.S. organisait des équipes sanitaires. Parmi les enfants évacués, beaucoup n'étaient pas en état de supporter sans dommage les risques de l'hiver, dans des conditions dou-

Ba L age Ro ALT

Vies A

teuses et sous un climat qui pouvait leur être contraire. Il importait par des examens médicaux systématiques, de vérifier l’état sañitaire des enfants et surtout de dépister quels étaient les sujets qui paraissaient devoir, soit être changés de cantonnement, soit être placés dans un établissement spécialisé. Dès Octobre, M. Marcel Martin, Directeur de la C.I.A.S., persuadé à juste titre de la valeur de la médecine préventive, proposa au Directeur de l'Enseignement, de faire pratiquer par les moyens de la C.I.A.S. un

examen médical de la totalité des enfants des écoles

de la Seine.

Ces examens posaient cinq problèmes principaux

-— l’organisation des équipes,

— celle des examens médicaux,

— Ja désignation des enfants à hospitaliser et à placer,

= celle des établissements susceptibles de recevoir ces enfants,

— la désignation de la collectivité qui les prendrait en charge.

Trois séries d'équipes furent organisées avec la collaboration de Germaine Dreyfus-Sée :

1° Série. — Elle est formée de deux infirmières qui, dans chaque cantonnement, établissent des fi-

ches avec les antécédents de chaque enfant, l'examen inthropométrique, le résultat de l'analyse d’urine. Eiles font une percuti-réaction.

2° Série. — Deux pédiatres dont l'attention est portée sur les troubles pulmonaires, cardiaques, digestifs, rénaux, sur les états aigus, sur les traitements à instituer ainsi que sur les placements à proposer.

Les examens sont consignés sur la fiche établie par l'infirmière.

3° Série. — Elle comprend deux radiologistes qui font un examen dans les locaux mêmes de chaque cantonnement. Il y eut deux équipes radiologiques qui ont vu en moins de dix semaines près de 15.000 enfants, ont visité plus de 300 cantonnements, et parcouru chacune plus de 10.000 kilometres entre les douze départements.

L'examen radiologique venait préciser un diagnostic ou une indication de traitement surtout en ce qui concerne les maladies de l'appareil respiratoire. Il apportait en complément à l’examen clinique des médecins un faisceau de renseignements de grande valeur sur chaque sujet examiné. Les résultats étaient transcrits sur les fiches. Ainsi, tous les éléments y étaient réunis, et d’un seul coup d’œil, on connaissait pour chaque enfant, les principaux