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dans ses fonctions. Si de tels organes existaient, ils auraient facilement le temps d’acquérir ou d’exalter leurs fonctions compensatrices dans ces cas de diabäte à évolution très longue, dans celui surtout où le diabète a pu rester latent pendant un an ou dans ceux où

Vablation pancréatique à été pratiquée en deux temps.

VII — Ne trouvant pas du côté des organes et en par-.

ticulier du foie l’explication de ce fait que, conservant une quantité de pancréas à peu près égale, tel animal devienne diabétique et tel autre ne le devienne pas, nous ayons examiné le pancréas lui-même et croyons voir l'explication de ces dissemblances dans le nombre très différent des îlots de LancerHANs dans les reliquats pancréatiques des uns et des autres.

VIII. — L’étude anatomo-pathologique de trois cas de diabète chez l’homme confirme à nos yeux l’importance des lésions pancréatiqués dans la genèse du diabète. Elle nous montre surtout l’importance des fines scléroses dissociantes et des altérations insulaires. Retrouvant pour notre compte les formes si bien décrites par Lacuesse, Curtis, GELLÉ, sous le nom de formes de transition, nous nous rangeons parmi les partisans de la théorie insulaire du diabète, entendue dans son sens large, l'insuffisance insulaire pouvant être primitive, mais étant le plus souvent secondaire, consécutive aux altérations du parenchyme empêchant le renouvellement des îlots et hâtant leur déconstruction. S’il a semblé à M. CarNoT y avoir un contraste choquant entre les données de l’expérimentation qui exige pour produire le diabète l’ablation de la présque tota-

lité du pancréas et celles de la clinique et de l’anato-

mie pathologique qui montrent le diabète survenant alors que les altérations pancréatiques ont respecté la majeure partie de la glande, peut-être a-t-on insisté plus qu’il n’est juste sur la nécessité de l’ablation totale du pancréas ; peut-être aussi faudrait-il tenir compte

non seulement du volume du parenchyme glandulaire

respecté par le bistouri ou par la sclérose, maïs aussi

de sa constitution histologique, de sa structure.