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très dure, à ramollissement au douglas ; elle s'accompagne parfois de fièvre (J. Guyot) (1).

Les fibromes du ligament rond sont facilement décelés par la position de l'utérus : ce dernier est en rétroposition (Legueu).

L'ostéosarcome du bassin se présente sous l'aspect d’une tumeur immobile, de consistance osseuse. Le toucher rectal montre facilement ces caractères. Dans un cas difficile, la radiographie lèvera les doutes.

Nous ne ferons que citer l’hématocèle, les phlegmons du ligament large, les suppurations pelviennes, la pelvi-péritonite qui s’accompagnent de signes inflammatoires très nets.

LA TUMEUR EST ABDOMINALE. — [1 convient avant tout d’éliminer la grossesse. Ce sera fait facilement grâce au toucher vaginal qui indiquera les signes particuliers d’un utérus gravide {mollesse du col, développement des parties fœtales, ete.), et aux réactions biologiques. Cependant le diagnostic de grossesse extra-utérine offre parfois de très grosses difficultés.

Le fibrome utérin est une tumeur plus médiane, plus volumineuse, souvent très bosselée. Elle fait corps avec l’utérus. Cependant il faut toujours se méfier de sa coexistence avec un fibrome ovarique.

Le kyste de l'ovaire à type abdominal est une tumeur très volumineuse, fluctuante.

Le diagnostic de péritonite tuberculeuse, à forme abdominale se fera d’après l’étude des antécédents, les troubles digestifs (alternatives de constipation et de diarrhée), la présence presque constante de température. Dans la forme ascitique l’épanchement n’est jamais considérable. (J. Guyot.) (2).

Les tumeurs venues de l'étage supérieur, Surtout les tumeurs rénales, sont facilement décelées par le contact lombaire et les hématuries.

(1) Prof. J. Guxor, « Clinique de l'hôpital Saint-André, Sur une tumeur abdominale », 2 mai 1938.

(2) Prof. J. Guvor, « Clinique hôpital Saint-André », 2 mai 1938.