OBSERVATION IV

(Service de M. le Professeur Guyot).

Fibrome de l'ovaire à pédicule tordu.

Me LL... Emma, 59 ans, entrée le 7 novembre 1927. La malade entre dans le service sur les conseils de M. le Professeur Guyot parce qu’elle souffre de la fosse iliaque droite avec irradiations douloureuses dans la région lombaire, des deux côtés.

Antécédents : père mort à 69 ans, mère morte à 79 ans, un frère et une sœur morts du croup en bas âge, une sœur morte à 49 ans.

La malade à eu une fièvre typhoïde à 6 ans. Réglée à 13 ans, ses règles sont régulières mais toujours très douloureuses, à tel point que la malade n’a jamais pu occuper un emploi suivi (Administration par exemple), car à ces moments elle devait même parfois s’aliter. Ses règles étaient normales en quantité. Mariée à 19 ans, veuve à 26 ans, sans enfant.

Remariée à 32 ans : une grossesse en 1912 normale, mais ‘accouchement pénible au forceps par le docteur Chavoix, entrainant une déchirure du périnée et une lésion du coccyx ayant gèné la malade pour s'asseoir pendant deux ans. Grosse fati-

gue pendant la guerre, Ménopausée à 47 ans, sans troubles.

Histoire de la maladie : De 1915 à 1918, la malade perd du sang presque continuellement, mais surtout lorsqu'elle est fatiguée. Quelques pertes blanches. De 1918 à 1923 (pendant 5 ans) tout rentre dans l’ordre. En 1923, à la suite d’une grosse peine de famille, elle reperd du sang en abondance, puis, après un arrêt passager, les pertes reviennent à intervalles irréguliers. En 1925, alors qu’elle voyage, la malade est prise brusquement de douleurs dans le bas-ventre avec prédominance dans la fosse iliaque droite. Il ne semble pas qu’elle ait présenté de fièvre au cours de cet épisode douloureux, pas plus que pour les autres, mais elle aurait remarqué une pollakiurie très nette. Cette

grosse crise douloureuse ne dura pas et la malade ne fut obli-