LS

A droite, et accolée à lui, se trouve une tumeur très dure et régulière, allongée, dont le pôle inférieur le plus gros remplit le petit bassin et est à cheval sur le bord droit de celui-ci. Le pôle supérieur est situé à deux doigts et à gauche de l’ombilic. Dans la fosse iliaque droite la tumeur semble présenter un prolongement très douloureux.

La tumeur est nettement mobile de haut en bas; mobilité nulle dans le sens transversal.

Toucher rectal : rien de net.

Petite pointe de hernie à droite,

Examen de laboratoire :

Tension artérielle : 14 - 6 ; I. : 3.

B.-W. : négatif.

Urine : urée 20 ; phosphates : 2 ; chlorures : 14 ; pas d’albumine.

Sang : urée 0,50.

Opération le 27 novembre 1927.

(Op. M. le Professeur Guyot. Anesthésie au Schleich.)

Dès le ventre ouvert on aperçoit un utérus petit el une grosse masse blanchâtre qui, à première vue paraît inextirpable. L’utérus est refoulé très nettement à gauche. L’examen rapide permet de se rendre compte que la masse n’est fixée que par son volume et qu’elle est extirpable. Section des ligaments entre deux pinces. Incision du péritoine antérieur. Ligature des deux utérines. Section du col au bistouri, cautérisation au thermo. Suture du col par points séparés. Hémostase double des pédicules postérieurs et simple des autres.

Péritonisation en dernière heure, en commençant à droite et en finissant à gauche, péritonisation sans traction.

Deuxième temps : appendicectomie.

Drainage du douglas avec drain N° 10. Suture de la paroi en trois plans : surjets péritonéal, aponévrotique et cutané (ce dernier aux crins). Quatre fils métalliques extra-péritonéaux noués au-dessus de la cicatrice.

Suites opératoires : bonnes.

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