CONCLUSIONS

1° Le diagnostic de « tumeurs solides de l'ovaire » est difficile, mais non impossible, dans tous les cas;

2° Le fibrome, les cancers solides, les tumeurs métastatiques peuvent, dans certains cas, être différenciés cliniquement ou donner de fortes présomptions quant à leur origine;

9° {ertaines tumeurs se manifestent par des réactions hormonales, et provoquent un syndrome d’hyperfolliculinisme. I] serait donc utile, en présence d’une tumeur solide de l'ovaire, de faire l’étude : ü) de la folliculinémie; b) de la folliculinurie.

4° Un diagnostic clinique ne saurait être complet sans l’aide de la laparotomie exploratrice;

5° L'examen histologique, seul, peut indiquer l’évolution et guider le traitement;

6° Sur la conduite à tenir, nous sommes d'accord avec M. A. Béclère (Soc. Obs. et Gyn., 2 mars 1931, Paris) :

« Dans tous les cas, faire une laparotomie exploratrice.

» Si la tumeur est jugée absolument inopérable : évacuer l’aseite et, si possible, faire une biopsie. Rechercher sa nature histologique qui, seule, peut signer sa radio-sensibilité.

» Si la tumeur est incomplètement opérable, pratiquer une exérèse aussi étendue que possible.

» Radiothérapie méthodique sur tous les cas inopérables, incompiètement opérés, toutes les tumeurs malignes apparemment complètement opérées, tous les cas de récidive après opération. »