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Rendu à la vie civile, il songea à réaliser ses projets de mariage, Au mois de janvier 1910, ïl écrivit une lettre à sa cousine, pour connaître ses sentiments à ce sujet, La réponse ne fut pas telle qu'il l’attendait; sa cousine lui déclarait, en effet, quelle avait pour lui une affection très sincère comme parente, mais qu’elle ne l’aimait pas comme il conviendrait pour l'épouser.

Très affecté de ce refus, Raoul en attribua la cause à la vor lonté de son oncle et se livra à de violentes récriminations, tout en continuant à entretenir avec lui les mêmes relations que par le passé.

Le ‘métier de cultivateur ne lui convenant pas, notre malade demande à entrer dans la gendarmerie; en mars 1910, il passa un examen à cet effet et fut classé comme candidat. Sa nomination tardant à paraître, il crut que c'était son oncle qui, par des rapports malveillants adressés aux autorités, s’opposait à ce qu'il fut admis.

Au mois de juin, croyant que son oncle se moquait de lui, il se montra très excité et alla jusqu'à parler de lui donner un coup de fusil.

Raoul n'avait plus de goût pour le travail; il ne s'occupait plus de rien, laissant à son frère le soin de diriger la propriété; il se renfermait souvent, et quand il parlait, c'était pour se plaindre des misères que lui faisail son oncle.

Pour sortir de celte silualion, il demanda à reprendre du service dans lParmée el se rengagea, au mois de février 1911, au 34e régiment d'artillerie, à Périgueux; il reçut à ce moment trois lettres de sa cousine qui se déclarait prêle à l'épouser, mais les laissa sans réponse. :

Histoire de la maladie. — Au mois de mars dernier, Raoul élail depuis un mois environ à Périgueux, faisant son service comme arlilleur, lorsqu'il commença à avoir des visions et à parler à tort et à travers. Les hallucinations de la vue se produisaient le jour ou au réveil: il disait voir un lion, son père, le bon Dieu, et il croyait fermement à la réalité de ces apparitions. Il parlait de sa cousine, de ses parents, de telle sorte que ses camarades s’aperçurent qu'il avait l'esprit troublé et pensèrent qu'il élait malade.

| Il fit part de ses visions et de ses idées délirantes au médecin du régiment; la famille fut informée du changement survenu dans son état mental. S’étant® rendu en permission chez ses parents, il ne put voir sa cousine el s’en montra très contrarié.

Peu de jours après son retour à Périgueux, dans le commencement du mois d'avril, il fut placé à l'hôpital militaire; il raconte qu'il avait demandé à aller servir au Maroc, mais que malheureusement il ne put obtenir cette destination. Il discourail devant ses camarades du régiment, tenant des propos animés sur ides sujets politiques, patriotiques et militaires; il combattait l’antimilitarisme et l’antipatriotisme. Un jour, pendant qu’il discourait ainsi, un fourrier le prit par le bras ‘et le conduisit à l'hôpital. Là, il eut une crise délirante marquée principalement par des hallucinations de la vue, de l’ouïe et cénesthésiques; il voyait des gendarmes, quelqu'un qui lui présentait un livre; il entendait des voix sans distinguer les paroles prononcées. Un jour, il vit au plafond une tête qu'il crut être celle du ministre de la guerre, un lion qui portait une femme sur le dos et un poisson dans la gueule. Ces visions se projetaient sur le plafond vers lequel se dirigeaient ses yeux, le matin, quand il s’éveillait; une fois, pendant le repas, il vit une tête brillante avec une grande barbe: il crut que C'était le visage de Jésus-Christ, A côté lui parut un lion. Ces hallucinations avaient été très fréquentes pendant deux jours.

La nuit, il dormait à peu près; il faisait des rêves, il avait des cauchemars; parfois, il lui semblait que quelque chose s’entortillait autour de son corps: sans doute des serpents, mais 11Ene#le croyait pas. RL

Ces visions bizarres n'avaient aucun caractère terrifiant; le malade les suivait plutôt avec étonnement, sans en être aftecté. A part ces troubles hallucinatoires, Raoul ne se trouvait pas très malade; il accusait, cependant, de la constipation.

Après trois semaines de traitement à l'hôpital militaire de Périgueux, Raoul fut réformé et renvoyé dans ses foyers; le médecin militaire qui l'avait soigné déclara qu'il avait des crises

nerveuses el qu’il était atteint de neurasthénie, Accompagné par

Lydie

un de ses oncles de Périgueux à Bergerac, il se rendit seul de cette ville au village où habitait sa famille (18 kilomètres); arrivé chez lui, il éprouva une très vive émotion en retrouvant sa mère, son frère, ses sœurs et tous ses parents. Le lendemain, il eut une violente crise d’agitation,; il pleurait, poussait des cris, demandait si son père allait revenir, parlait beaucoup et avec incohérence. Il était très constipé. ,

Un médecin appelé lui fit prendre une potion qui amena une sédation dans son état; il demeura calme pendant quelques jours. Mais, les hallucinations et le délire reparurent: il voyait des bêtes, son père, le bon Dieu. Il se disait condamné à souffrir pour tous: «Dieu a fait les étoiles, disaitil, je dois aller précher.» Il croyait avoir un serpent dans le ventre,

Il a manifesté de la zoophobie: il évitait de toucher les chats et les chiens, qui lui paraissaient des êtres dangereux. Il se sentait agité, voulait faire le tour de la terre, qui était suspendue; il se roulait comme un serpent et rampait autour de son lit. Un jour, il crut voir tomber un cercle de feu et apparaître une vive Iumière sur la côte: «C’est peut-être là, dit-il, que j'ai été touché!» Ses parents voulaient l’envoyer à Lourdes, mais cela ne lui convenait pas; d'ailleurs, il ne se trouvait pas malade.

La nuit, toutes les bêtes féroces étaient sur lui. Le 20 mai, il se rendit à la foire où il vit sa cousin? causant et riant avec un jeune homme; il ne lui parla pas, mais fut très affecté de cette rencontre. Il rentra chez lui, troublé, et il ne dormit pas de la nuil.

Depuis ce, jour, il restait seul, pensait à sa cousine et à ses ennuis, ne faisait rien, ne s’occupait plus de ce qui se passait autour de lui; il se levait tard, à 11 heures ou à midi, sortait autour de la maison, rentrait pour manger, parlait peu et se couchail quand cela lui convenait, plus où moins tard dans la soirée,

On ne relève dans les antécédents de Raoul aucune obsession, aucun acte impulsif, aucune fugue.

Le médecin ‘de la famille, voyant que l'état du malade ne changeail pas, a conscillé de le conduire à Bordeaux pour consuller M. le professeur Régis. |

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Arrivé à Bordeaux, il était très fatigué, ne pouvait pas manger, agilait les bras et les jambes et parlait peu ou point; il était accompagné de sa mère et d’un oncle. Ce dernier avait quelque autorité sur lui; mais sa mère n’en pouvait rien obtenir. 11 entre dans Ja clinique psychiatrique le 3 juin 1911.

Etal actuel, — Raoul B..: est un jeune homme de taille moyenne, à l’air doux, aux cheveux noirs, un peu frisés, à la moustache noire peu développée; debout, il se tient les bras pendants, dans une attitude un peu nonchalante, le regard dirigé de côté. Son visage est calme, sans exprimer la tristesse, ni la stupeur; il semble à peu près indifférent à ce qui se passe autour de lui. Quand on lui adresse la parole, ses traits se détendent, et il esquisse un sourire, Il répond bien aux questions qu'on lui pose, d’une voix traînante el sans ‘éclat. Parfois, il fait des gestes bizarres: il se frotte le cou ou le côté avec la main, comme pour écarter quelque chose qui le gêne, ou bien il lient un bras à demi levé en l'air.

Assis, il penche le buste en avant et frotte ses côtés ou son cou avec la main; si on place ses bras ef ses jambes dans une position donnée, il les conserve dans celte attitude jusqu'à ce qu'on le mette au repos. Il est très docile et exécute sans re tard les mouvements qu’on lui commande; tous ses gestes s’effectuent avec une certaine lenteur. L'extension des membres est incomplète et on ne constate pas de contracture. Toutes les manifestations de son activité extérieure sont comme atténuées.

Son attention se fixe facilement, mais pour peu de temps; sion ne la retient pas par de nouvelles stimulations, elle s’efface et fait place à l’automatisme qui absorbe toute sa pensée.

Raoul est bien orienté dans le temps et dans le lieu; il dit exactement le jour de la semaine, la date du mois, le millésime de l’année. IL sait qu'il est à l'hôpital St-André à Bordeaux. La mémoire paraît intacte; il se rappelle très bien les événements du passé. Il nous a donné sur ses antécédents des renseignements concordant parfaitement avec ceux apportés par sa mère, Le souvenir des faits récents est également bien con-

servé: la mémoire de fixation fonclionne bien, IL sait qu’il est

entré à l'hôpital samedi dernier; il était aecompagné par deux de ses oncles. Hier, mercredi, sa mère, sa tante et sa cousine sont venues le voir. Il a causé avec elles longuement.

Raoul présente des troubles psychiques caractérisés par un délire automatique, varié, instable, absurde, incohérent et des hallucinations diverses, surtout visuelles et cénesthésiques.

Il nous dit qu'aujourd'hui (9 juin), il se sent mieux; il raconte ce qu'il a fait hier dans l'après-midi; il a joué aux dames avec d'autres malades. Mais il parle peu avec eux. Nous l’avions invité à écrire pour nous expliquer ses idées, ses impressions; il ne J’a pas fait parce qu'il ne sait pas comment s’y prendre. Il a besoin d’être guidé, stimulé pour écrire; autrement, les idées ne viennent pas, explique-t-il lui-même. Depuis samedi, il a éprouvé des douleurs mal définies dans la tête, dans le cou et sur les côtés de la poitrine; il se tâte en disant: «On dirait qu'il y a quelque chose, mais cela ne fait pas bien mal. Je ne vois pas d’où cela vient, comme le péché d'Adam et d'Eve. » Il rit et ajoute: «Mes parents ont pu me faire ça, je n'en sais rien. . Et il continue: «Dans la tête, sur le front, ce n’est pas grand'chose; derrière la tête, on dirait qu'il y a un trou, mais je sais que cela n’est pas.»

Puis: «Chez moi, il m'est tombé quelque chose; j'étais couché. J'ai été réveillé en sursaut; j'ai touché; cela semblait être un bras noir, un nègre, Ça m'a fait souffrir et j'ai été surpris; après Ça a travaillé de ce côté (il montre son flanc gauche) il m'a semblé que ça allait sortir par là. Je l'ai touché, j'avais mal au côté; il m'a semblé que c'était un serpent: je n'aurais pas dû le toucher. Maintenant, il a disparu. » Et il continue à frotter son côlé avec la main. Sur une question que nous lui posons, il répond qu'il n’a pas vu un serpent réel, mais que cela faisait le même effet qu'un serpent; peut-être bien que c'en était un.

Il nous raconte que parfois il voyait des métamorphoses: « Tout changeait, dit-il; je voyais un éléphant sur le mur, des grands savants, des hommes pendant le jour. La nuit, j'étais réveillé en sursaut. Ma mère peut-être faisait ça, comme une fée qui fait changer Jes choses, » 4

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D’après ce récit, on ne peut savoir si Raoul croit fermement à la réalité de ces visions qu'il appelle des métamorphoses. Depuis quelque temps, il se sent (out changé, il n’a plus d'idées; il pense quelquefois à ses parents, mais l’idée vient et passe aussitôt. Il aime beaucoup sa famille, sa mère, son frère et ses sœurs; cependant, il supporte bien leur absence.

Il dit avoir un sommeil assez bon; cette nuit, il a eu un cauchemar: une lumière passait par-dessus la porte el venait lui tomber dessus. Il ne sait pas si c'était un officier faisant une ronde ou une bande qui chahutait: « J’ai bien dormi, dit-il, mais cela m'a dérangé; quand on est malade on ne voudrait plus #voir personne, On me dérange dans mon sommeil où il me semble que je vais guérir; il arrive ‘toujours quelqu'un qui me sort de là.» ;

« Depuis que je suis ici, je me sens mieux; il existe un chant qui peut guérir, qui se métamorphose; peut-être le monde a-t-il été ainsi autrefois, »

Il fait des gestes maniérés, remuant la tête, le tronc et les mains au bout des bras: «Il y en a qui font des grimaces, dit-il, qui ne devraient pas exister; je ne veux pas être associé à ces actes qui ne sont pas convenables.» (Il s'agirait de grimaces et de paroles qu’il attribue à d'autres malades de la salle et qui l’auraient choqué.)

Il se gratte le dos et passe ‘doucement ses mains le long de ses cuisses et de ses jambes: «J’ai comme un fil, dit-il, le corps a des filaments. J’ai vu que ce fil avait suivi comme un peau-rouge; cest le dard du serpent. »

Il continue à délirer: «J’ai étudié des monologues; dès que je prenais le filament, je me rappelais. Je suis changé; j'ai quelque chose qui me gêne. Je n'ai plus la liberté de dire ce que je pense, de me livrer à mes occupations. Je me sens lié; c’est un lien de famille. »

« On est malade quoique ne sachant pas comment, dans mes rêves, dans mes idées. J’ai eu des idées; rien de particulier, rien de grave. Il est malheureux que ce soit venu comme ceci. »

« Quand je suis sorti du régiment, j'étais le même, consciencieux;

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j'ai réclamé au régiment pour une punition; peut-être n'auraisje pas dû le faire, j'étais dans mon tort; il faudrait réagir; les chefs militaires devraient avoir de la bienveillance pour les inférieurs, Je me figure qu'il s’est passé des choses dans la société; on a travaillé à chasser l’antimilitarisme. » En ce moment, Raoui gesticule avec ses mains et ses bras et dit: «Je ne connais pas ces sociétés, ces francs-maçons; si la guerre avait eu lieu, je n'aurais pas eu peur pour y aller. Beaucoup se font militaires par intérêt. Si la guerre éclatait, chacun irait de son côté. Dans les journaux, on voit tant de choses qui se passent, de gens qui tuent.»

Nous demandons à Raoul s'il a eu des maladies vénériennes; il répond négativement. Nous lui parlons de sa cousine, il nous dit qu'il aurait voulu l’épouser. Il s’est brouillé avec elle il y a six mois, avant de partir pour le régiment, «par emballage ». Il avait peut-être été malade; mais à présent, il n’a pas de regret, il n'y pense pas.

Actuellement, il se trouve très tranquille; il n’a pas de préoccupations du côté de sa famille, il n’a pas d'’ennemis. « Peutêtre quelques-uns que j'estimais, dit-il, ne sont pas contents de moi, parce que, comme chef de famille, je n'ai pas voulu marier mes sœurs avec eux. »

Depuis sept ou huit jours, il pense à ses parents; il ne voit pas de métamorphoses, n’a pas de visions. « Quelquefois, le vent souffle, dit-il, on dirait que la terre va se détourner. Il me semble que des gens chantent et parlent; mais je ne distingue pas ce qu'ils disent. Quand je me lève, je vois que c'est le vent, » Ce serait donc là une simple illusion.

Il mange assez bien, mais la digestion est assez difficile; il est constipé. «Quand on est maladif, dit-il on n'est pas dans son élal naturel. Pour mon compte personnel, il se pourrait que j'ai attrapé une maladie vénérienne, mais je ne sais pas à quelle époque. J'ai eu un petit bouton sur la verge; il a disparu, ce n'élail absolument rien. Depuis quelques jours, je sens en pissant le canal chaud. »

Celte idée délirante semble avoir élé provoquée par la question

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que nous lui avons posée, il y a un instant, et à laquelle il avait répondu négativement. Il poursuit sur ce thème: «De grands savants, nous sommes: {ous nés dans une maladie vénérienne, et cette date, personne ne l’a trouvée; je voudrais bien qu’on arrive à trouver le jour où cela a pu Louis XV, Louis XIV avaient empoisonné leurs sujets Pour moi, dans ma famille, ceci s’est conservé, Je n’en sais rien,» Il rit, D'ailleurs, il n’était pas débauché; pour ce qui concerne l'alcool, il reconnait avoir pris quelquefois de l’absinthe, mais rarement. Il buvait plutôt du vin quand il avait soif. Etant au régiment, il allait quelquek fois à la cantine, mais ne prenait que du vin, de la bière, ou du café. Quand il était chez lui, il n’allait au café que le dimanche et les jours de foire; il prenait quelquefois un Picon-citron, Quand il sortait, il fumait beaucoup, et cela le fatiguait.

13 juin 1911, — Raoul est fatigué; il est couché sur son lit, dans une attitude figée, les jambes repliées, le bras gauche à demi levé au-dessus de da tête, la main à demi fermée; il parle tout seul, d’une voix très basse et indistincte. On l'appelle; il se lève, vient sur l’interlocuteur; il dit qu'il se sent mieux, qu'il a bien dormi. Puis, il entame un thème délirant où nous ne distinguons pas d'idées bien nettes. Les mots sont mal prononcés, les phrases incomplètes: «la maternité... religion nécessaire, sans doute utile... régénérer le monde...» Des gestes bizarres, toujours les mêmes, accompagnent ces paroles. |

Raoul fait correctement une addition et une muitiplication, mais cette dernière opération a été faite plus difficilement que la première. Son attention, sollicitée par les idées délirantes, a dû être ramenée au travail à exécuter par de fréquents appels. Il a écrit quelques mots et a exécuté des dessins bizarres représentant une tête et une ferme ou une maison; pendant deux heures, il a été occupé par cet ouvrage, Les mots sont souvent incomplets; des points remplacent les lettres, les mots et les idées. Ii s’agit surtout de ses nom et prénoms; l'écriture est irrégulière, les lignes sont disposées dans tous les sens.

Examen physique. — Raoul présente des stigmates physiques

de dégénérescence: la face est légèrement asymétrique, plus déve-

loppée à gauche; l’occipital est aplati Les lobules des oreilles sont adhérents; la voûte palatine est anormalement élevée en arrière de larcade dentaire. Le menton est lourd, épais; les dents, mal entretenues, sont saines et bien implantées, sauf la canine droite supérieure qui fait saillie en avant, entre la première molaire et l’incisive latérale. Le cinquième doigt de chaque main présente une rétraction au niveau de l'articulation des première et deuxième phalanges; celte difformité se retrouverait chez tous les membres de la famille, Le médius est dévié vers le bord cubital.

La sensibilité générale est peu troublée; toutefois, la sensibilité à la piqûre est un peu obtuse. Anesthésie complète au niveau de J’avant-bras et du bras.

Les réflexes sont plutôt exagérés. Les organes des sens fonctionnent normalement. Léger tremblement au niveau de la Jangue et des mains.

L'appareil circulatoire est normal; quelques troubles vasomorteurs; les mains cyanosées sont tantôt froides, tantôt chaudes, sèches ou humides.

Rien à noter du côté de l'appareil digestif; urines normales comme qualité, faibles en quantité.

16 juin 1911, — Depuis quelques jours, l’état mental de Raoul s'est sensiblement amélioré; la diurèse a augmenté; elle est de quantité à peu près normale. La lucidité est plus nette, les hallucinations sont moins fréquentes, le délire moins actif. Les gestes bizarres, les attitudes stéréotypées sont effacés; le visage est plus animé, plus expressif, le regard est plus vif, dirigé vers l'interlocuteur quand il parle.

Son attention se laisse fixer plus aisément, et il cause raison nablement; cependant, la fatigue arrive au bout de peu de temps el les idées délirantes réapparaissent avec des mots et des phrases sléréolypés: « pour sûr, sûrement, je n'en sais rien...» et quelques néologismes «sanguinilé». Les phrases sont décousues, souvent interrompues; elles expriment des idées absurdes d'énormité concernant la conquête de l'Europe, la régénérescence du monde; d’orgueil familial, exaltant l'intelligence et les vertus