RESUME ET. CONCLUSIONS

L'étude que nous venons de faire du diagnostic de la démence précoce à son début nous a révélé, d’une part, l’absence de fout signe pathognomonique ou de certitude, et d'autre part, l’existence de fréquentes analogies entre cette maladie et d’autres psychoses.

A) Les psychoses des dégénérés se présentent souvent au début sous le même aspect clinique. D'ailleurs, elles peuvent après une longue évolution et sans qu'on ait pu le prévoir, évoluer vers la démence précoce constitutionnelle.

B) L’Aystérie, qui naît quelquefois sur le terrain dégénéralif, peut se terminer cliniquement par la démence précoce constitutionnelle, ou, si lon veut, coexister pendant un certain temps avec une démence précoce en évolution.

C) Les psychoses toxi-in/fectieuses par l'intermédiaire des confusions mentales aiguës et chroniques, peuvent verser dans la démence précoce post-confusionnelle, au point que le pronostic de démence est très souvent impossible à la période aiguë ou subaiguë iniliale.

D) Nous pensons que l’étude du diagnostic avec les autres affections mentales nous permettrail de penser que la démence précoce peut revêtir toutes les formes pathologiques, avant de se caractériser cliniquement.

Guierre 9

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Mais cette étude nous a permis aussi de rencontrer des signes de probabilité:

Ces signes sont inconstants, fréquemment dissociés, mais leur existence ne nous en paraît pas moins de réelle valeur diagnostique et- pronostique; ce sont:

Le rire et l’esquisse des symptômes psychomoteurs ;

L’inaffectivité, l’'impulsivité et l’inadaptabilité au milieu familial ou social, en tant que symptômes acquis;

Les altérations du caractère et du sens moral ;

La dissociation entre la conservation relative de la mémoire et des fonctions syllogistiques (au moins dans l'intervalle des accès aigus), d’une part, et d'autre part labsurdité et l’incohérence des réactions.

Ces signes, comme tous ceux que les auteurs ont donnés avant nous comme symptômes de diagnostic précoce. se divisent en deux grands groupes: |

Ce sont, d’une part, les ébauches des grands signes cardinaux de la démence précoce (catatonie sous ses différentes formes, suggeslibilité, négativisme. etc...) et, d'autre part, les premières manifestations plus ou moins difficiles à saisir de la baisse mentale.

Vu : bon à imprimer, Le Président de la Thèse, Vu : le Doyen, E. RÉGIS A. PITRES.