DÉFINITION DU REIN MOBILE

Depuis que la question de mobilité rénale a été soulevée, les auteurs ont discuté pour savoir réellement ce que l’on entend par un rein mobile. Chacun sait en effet que normalement le rein n’est pas absolument fixé dans la fosse lombaire ; il est influencé par les mouvements respiratoires, s’abaisse en inspiration et remonte en expiration, de plus, suivant l’attitude du sujet, il change de position. D’après la majorité des auteurs, cette mobilité physiologique varie entre trois et cinq centimètres (plus marquée chez la femme que chez l’homme).

Qu’entend-on alors par un rein mobile ? Tout rein palpable est-il déjà ptosé anormalement ? Ici les idées divergent ; pour certaines écoles, l’école allemande en particulier, tout rein palpable n’est pas forcément pathologique. Pour l’école française,

tout rein palpable est déjà pathologique, Elle reconnaît alors trois degrés de ptose.

1° L’extrémité supérieure est encore au contact des dernières côtes;

2° Le rein est tout entier au-dessous des côtes :

3° Le rein n’a plus aucun rapport avec la paroi lombaire, il est devenu abdominal, parfois même dans les cas extrêmes on a pu le trouver dans le bassin (c’est le rein flottant proprement dit). Or, il vaudrait mieux parler de « rein ptosé mobile ou de rein ptosé fixé », car parfois un rein dit mobile est plus ancré

dans sa nouvelle position que ne l’est un rein normal dans la sienne et cela se produit quand des phénomènes de périnéphrite ont bloqué la glande descendue.